PENAPISAN PASIEN RESIKO JATUH DI

RAWAT JALAN
No Dokument SOP/

SOP No Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

UPT HERLAND SUHENDYANA

PUSKESMAS NIP.196811201992031003

SELENSEN

1. Pengertian 1. Penapisan resiko jatuh di rawat jalan adalah pengkajian yang dilakukan
oleh petugas kesehatan untuk melakukan penilaian dan pemantauan serta
upaya-upaya pencegahan terhadap pasien dengan resiko jatuh di rawat
jalan.
2. Keselamatan pasien merupakan tanggung jawab seluruh petugas di
puskesmas, dalam rangka menurunkan resiko jatuh pada pasien, petugas
akan melakukan penilaian terhadap kategori resiko jatuh pasien
2. Tujuan 1. Mencegah kejadian jatuh dan melindungi pasien selama masa pengobatan
di puskesmas
2. Pasien resiko jatuh menjadi salah satu kategori proritas antrian
3. Meningkatkan keselamatan pasien dan mutu pelayanan dipuskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Selensen Nomor : Kpts:
000.1.8.1/PKM-SLSN/SK/2023/031 tentang kebijakan pelayanan klinis
puskesmas.
4. Referensi 1. Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia No. 11 tahun 2017 tentang
peningkatan Mutu dan keselamatan pasien
2. Permenkes no. 31 tahun 2019 tentang sistem informasi kesehatan
5. Bahan dan Alat 1. Form pengkajian rawat jalan GET UP AND GO TEST
 2. Gelang Warna Kuning dengan rekatan
6. Prosedur 1. Petugas mengucapkan salam
2. Petugas menyebutkan nama dan peran petugas
3. Petugas menentukan tingkat resiko pasien jatuh ringan, sedang, tinggi
dengan menggunakan Form pengkajian GET UP AND GO TEST atau
dengan menanyakan tiga pertanyaan, yaitu:
a. Apakah pernah jatuh dalam 6 bulan terakhir
b. Apakah menggunakan obat yang mengganggu keseimbangan
c. Apakah jika berdiri atau berjalan membutuhkan bantuan lain

Apabila dari satu pertanyaan tersebut mendapat jawaban YA pasien tersebut

dikategorikan resiko jatuh.

4. Petugas menyampaikan pada pasien/keluarga pasien tentang tindakan yang

akan dilakukan
5. Jika Petugas pendaftaran melihat ada tanda-tanda resiko jatuh, petugas
langsung memberikan gelang warna kuning
6. Petugas memberikan alat tranportasi berupa kursi roda/brankar jika pasien
membutuhkan tranportasi
7. Petugas meminta bantuan keluarga atau petugas medis mendampingi pasien
saat pasien melakukan pemeriksaan
8. Setelah selesai pelayanan petugas terakhir yang melayani dan mengambil
gelang kuning dari pasien
9. Berikan Edukasi pada Pasien dan keluarga untuk berhati-hati saat
diperjalanan pulang.
7. Diagram Alir Mengucapkan salam

Menyebutkan nama dan peran

petugas

Menentukan tingkat resiko pasien

jatuh ringan, sedang, tinggi
dengan menggunakan Form
pengkajian GET UP AND GO
TEST atau dengan menanyakan
tiga pertanyaan, yaitu:
a. Apakah pernah jatuh dalam 6 bulan
terakhir
b. Apakah menggunakan obat yang
mengganggu keseimbangan
c. Apakah jika berdiri atau berjalan
membutuhkan bantuan lain
 8. hal-hal yang Upaya pencegahan pasien resiko jatuh
perlu diperhatikan

9.Unit Terkait Pendaftaran, Unit Pelayanan rawat jalan

10.Dokumen Form Pengkajian GET UP AND GO TEST

terkait

11.Rekaman
Historis
NO Yang dirubah Isi perubahan Tanggal mulai
Peribahan
diberlakukan

1.

2.
 PEMERINTAH KABUPATENINDRAGIRI HILIR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SELENSEN
Jl. Tembesu No. 18 Kec kemuning Kode pos 29276
E-mail : Pkmselensen@gmail.com

PENGKAJIAN DAN INTERVENSI RESIKO JATUH PASIEN

GET UP AND GO TEST

NO REKAM MEDIS :
Pengkajian dan intervesi Nama : Dx :
resiko jatuh pasien rawat
Jenis kelamin : Tgl /jam :
jalan
Tgl lahir : Ruang :
Pengkajian resiko jatuh di lakukan pada saat pasien datang
1. Pengkajian
No. Penilaian/ Pengkajian Ya Tdk
A Cara berjalan pasien (salah satu atau lebih)
1. Tidak seimbang/sempoyongan/linglung
2. Jalan dengan menggunakan alat bantu (kruk, tripot, kursi roda,
orag lain)

B Menopang saat akan duduk: tampak memegang pinggiran kursi atau

meja/ benda lain sebagai penopang saat akan duduk

2. Hasil
No Hasil Penilaian / Pengkajian Ket
1 Tidak beresiko Tidak di temukan a & b
2 Resiko rendah Ditemukan salah satu dari a/b
3 Resiko tinggi Di temukan a & b

3. Tindakan
No Hasil kajian Tindakan Ya Tidak TTD/ nama petugas
1 Tidak berisiko Tidak ada tindakan
2 Resiko rendah Edukasi
3 Resiko tinggi Pasang pita kuning
Edukasi