TATALAKSANA PASIEN RISIKO JATUH

No. Dokumen : No. Halaman:

Revisi:
RSUPMC/SPO/SKP/... 1/2
A
Tanggal terbit: Direktur Rumah Sakit
Permata Medical
Center
Standar
Prosedur
Operasional

Dr. H. Mas’ud Hanafiah

Adalah langkah langkah Rumah Sakit
mengembangkan cara untuk melakukan
tatalaksana terhadap risiko jatuh pada pasien.
PENGERTIAN Tatalaksana meliputi pengkajian awal,
penilaian, intervensi dan monitoring, dan
penilaian ulang.

Sebagai acuan tata cara penerapan langkah-

TUJUAN langkah untuk melakukan tatalaksana risiko
jatuh.
Keputusan Direktur Utama Rumah Sakit
Permata Medical Center (PMC) Nomor:
KEBIJAKAN
031/SK/DIRUT/VII/2014 tentang Sasaran
Keselamatan Pasien.
PROSEDUR 1. Tatalaksana risiko jatuh meliputi pengkajian
awal, penilaian, intervensi dan monitoring
dan penilaian ulang.
2. Pengkajian Awal
Perawat melaksanakan pengisisan form
penilaian risiko jatuh dewasa/Morse Fall
Scalae, anak/ Humpty Dumpty, rawat
jalan/Get Up & go sesuai katagori masing-
masing Pasien usia >60 th, anak < 5 th,
pasien ICU, langsung diintervensi dan
dimonitor

1
 3. Penilaian Risiko Jatuh anak skor 6-11 risiko
rendah dan >12 risiko tinggi dan dewasa
morse fall scale risiko jatuh rendah
0-24, sedang 25-45, tinggi >45
4. Intervensi & Monitoring dilakukan per shift
dengan mengisi form/ceklis meliputi :
Pasang gelang kuning pada pasien
a. Orientasikan ruangan kepada dan
dekatkan telpon pasien, pastikan
berfungsi
b. Berikan edukasi risiko jatuh dan
pencegahan jatuh pada orang tuan atau
keluarga
c. Posisikan tempat tidur rendah, rem
tempat tidur terkunci
d. Pastikan handrail TT terpasang
e. Gunakan alas kaki yang tidak licin untuk
pasien yang mampu berjalan
f. Bantu pasien saat transfer ke ruangan
g. Jaga daerah sekitar tempat agar rapid an
bersih
h. Pastikan penerangan yang cukup
i. Observasi per shift
j. Singkirkan benda yang tidak diperlukan
untuk pasien
k. Konsul dengan farmasi klinis dalam
melakukan tindakan obat-obatan
5. Pengkajian Ulang setiap 3 hari sekali.
Apakah terjadi perubahan status, berisiko
dan tidak berisiko atau sebaliknya.
1. IGD,
2. KPRS,
3. Rawat Inap,
UNIT TERKAIT 4. HCU,
5. OK,
6. VK
7. Rawat Inap.

2
3