PENAPISAN RISIKO JATUH DI RAWAT

JALAN
SOP No.Dokumen SOP/KP/010
No.Revisi 03
Tanggal 26 Januari 2022
Halaman 1/5
UPTD Puskesmas
IV Dinas Kesehatan drg.Made Saraswati Rahayu
Kecamatan NIP.196505171993012004
Denpasar Selatan

Pengkajian pasien risiko jatuh adalah sebuah proses untuk menilai dan
1.Pengertian
mengevaluasi pasien yang mempunyai risiko jatuh .

2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pengkajian pasien risiko jatuh.

Keputusan Kepala UPTD Puskesmas IV Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar

Selatan No.445/55/Pusk.IV.DS/2022 tentang Tim Keselamatan Pasien
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas IV Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar
3. Kebijakan Selatan No.445/46/Pusk.IV.DS/2022 tentang Tata Kelola Layanan Klinis
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas IV Dinas Kesehatan Kecamatan Denpasar
Selatan No.445/11/Pusk.IV.DS/2020 tentang Penetapan Layanan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP) Semasa Pandemi Covid-19

Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan

Masyarakat
4. Referensi
Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
Pedoman pencegahan dan pengendalian Covid-19 revisi 4
 1. Pita kuning
2. Kursi roda
3. Masker bedah
5. Alat & Bahan
4. Face shield
5. Penutup kepala
6. Alat tulis

1. Petugas melakukan tatalaksana tindakan pencegahan jatuh untuk pasien

rawat jalan dilakukan dengan menggunakan get up and go test atau
dengan menanyakan tiga pertanyaan, yaitu
a. apakah pernah jatuh dalam 6 bulan terakhir;
b. apakah menggunakan obat yang mengganggu keseimbangan;
6. Langkah Kerja
dan
c. apakah jika berdiri dan/atau berjalan membutuhkan bantuan
orang lain.
Jika satu dari pertanyaan tersebut mendapat jawaban ya, pasien tersebut
dikategorikan berisiko jatuh.
2. Petugas mengkomunikasikan tingkat resiko pasien jatuh sesuai dengan
pertanyaan diatas.
3. Petugas memasangkan pita kuning dilengan atas pasien dengan resiko
jatuh.
4. Petugas memberi informasi kepada pasien atau keluarga , bahwa pita
harus dipakai selama masih dalam proses pemerikasaan di puskesmas.
5. Petugas mencatat pemasangan pita resiko jatuh pada rekam medik
pasien.

2/5
 Pasien
Baru
anak
dewasa

Pengkajian awal dengan skala Pengkajian awal dengan

Morse (pasien rawat inap),get up skala Humpty Dumpty
and go test (pasien rawat jalan)

Beri tanda resiko jatuh

pada rekam medis pasien

Beri gelang risiko jatuh

pada pasien
(pita kuning)

7.Bagan Alir
Tatalaksana pencegahan
jatuh sesuai kriteria

Berikan edukasi pada pasien dan

keluarga pasien dengan resiko
jatuh untuk tidak mengubah
posisi pengaman bed tanpa seijin
petugas

Lakukan pemantauan
terhadap pasien
dengan resiko jatuh
secara berkala sesuai
kondisi pasien

1. Selalu menanyakan nama, tanggal lahir sebelum melakukan Tindakan

8. Hal – hal yang perlu
diperhatikan 2. Penggunaan APD disesuaikan dengan indikasi atau level tindakan

9. Unit Terkait Ruangan Rawat Jalan

10. Dokumen Rekam medis, formulir penilaian risiko jatuh

terkait

3/5
11. Rekaman Historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal
Perubahan mulai
diberlakukan
1. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No : 14 Mei 2019
440/ 03/ Pusk.IV.DS tentang
Manajemen Resiko Upaya dan
Pelayanan menjadi Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas IV Dinas
Kesehatan Kecamatan Denpasar
Selatan
No.445/37/Pusk.IV.DS/2019
tentang Manajemen Risiko
Pelayanan dan Upaya dan
Keputusan Kepala Puskesmas No:
440 /16/Pusk IV D.S/2016 tentang
Tata Kelola Pelayanan Klinis
menjadi Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas IV Dinas Kesehatan
Kecamatan Denpasar Selatan
No.445/03/Pusk.IV.DS/2019
tentang Tata Kelola Layanan Klinis
2 Referensi Peraturan Menteri Kesehatan No. 14 Mei 2019
75 tahun 2014 tentang Puskesmas
menjadi Peraturan Menteri
Kesehatan No. 43 tahun 2019
tentang Puskesmas
3 Kebijakan Penambahan Keputusan Kepala 01 Mei 2020
UPTD Puskesmas IV Dinas
Kesehatan Kecamatan Denpasar
Selatan
No.445/11/Pusk.IV.DS/2020
tentang Penetapan Layanan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP)
Semasa Pandemi Covid-19
4 Referensi Penambahan Pedoman pencegahan 01 Mei 2020
dan pengendalian Covid-19 revisi 4
5 Kebijakan Keputusan Kepala UPTD 19 Januari

4/5
 Puskesmas IV Dinas Kesehatan 2022
Kecamatan Denpasar Selatan
No.445/37/Pusk.IV.DS/2019
tentang Manajemen Risiko
Pelayanan dan Upaya menjadi
Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas IV Dinas Kesehatan
Kecamatan Denpasar Selatan
No.445/55/Pusk.IV.DS/2022
tentang Tim Keselamatan Pasien
dan Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas IV Dinas Kesehatan
Kecamatan Denpasar Selatan
No.445/03/Pusk.IV.DS/2019
tentang Tata Kelola Layanan Klinis
menjadi Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas IV Dinas Kesehatan
Kecamatan Denpasar Selatan
No.445/46/Pusk.IV.DS/2022
tentang Tata Kelola Layanan Klinis

5/5