PENGKAJIAN PASIEN

RISIKO JATUH
No.Dokumen : KP/SOP/ /
2023

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : Januari 2023

Halaman : 1/2

PUSKESMAS dr. Ahmad Sobari

GUNUNG KALER NIP.197807052009021004

1. Pengertian Pengkajian pasien risiko jatuh adalah sebuah proses untuk menilai dan
mengevaluasi pasien yang mempunyai risiko jatuh

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pengkajian pasien risiko jatuh

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Gunung Kaler Nomor Tahun

tentang Pengkajian Pasien Resiko Jatuh
4. Referensi a. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
tentang Keselamatan Pasien,
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII?2011 tentang Keselamatan Pasien
c. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien, Depkes R.I. 2006.
5. Prosedur/ a. Petugas jaga menggunakan panduan pengkajian risiko jatuh pada pasien baru
Langkah- berupa :
langkah 1. Morse Fall Scale untuk pasien dewasa (>18 tahun - <60 tahun)
2. Humpty Dumpty Scale untuk pasien anak yang berusia >12-18 tahun
b. Petugas jaga memberi tanda resiko jatuh pada rekam medis pasien
c. Petugas jaga memberi penanda resiko tinggi jatuh berupa gelang identifikasi
(gelang warna kuning):
1. Dewasa : skor ≥ 51
2. Anak : skor ≥ 12
d. Petugas jaga melakukan tatalaksana tindakan pencegahan jatuh sesuai
 kriteria Morse/Humpty Dumpty
e. Petugas jaga memberikan edukasi pada pasien dan keluarga pasien dengan
resiko jatuh untuk tidak mengubah posisi pengaman bed tanpa seijin petugas
f. Petugas jaga melakukan pemantauan terhadap pasien dengan resiko jatuh
secara berkala sesuai kondisi pasien

6. Diagram Alir
PASIEN BARU
dewasa anak

Pengkajian awal dengan Pengkajian awal dengan

skala Morse skala Humpty Dumpty

Beri tanda resiko jatuh

pada rekam medis pasien

Beri gelang resiko jatuh

pada pasien (kuning)

Tatalaksana pencegahan
jatuh sesuai kriteria

Berikan edukasi pada pasien dan

keluarga pasien dengan resiko jatuh
untuk tidak mengubah posisi
pengaman bed tanpa seijin petugas

Lakukan pemantauan terhadap pasien

dengan resiko jatuh secara berkala
sesuai kondisi pasien

7. Unit Terkait Unit Gawat Darurat

8. Dokumen Rekam Medis

Terkait
9. Rekaman
Historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan Diberlakukan