SOP TEPAT LOKASI TINDAKAN MEDIS

No.Dokumen SOP/PMKP/022
No.Revisi 00
SOP
Tanggal 24 Januari 2019
Halaman 1/2
UPTD Puskesmas
II Dinas Kesehatan drg. Alfiana
Kecamatan NIP. 196208181989012002
Denpasar Selatan

Suatu tindakan untuk memastikan bahwa tindakan medis yang akan dilakukan sesuai
1. Pengertian kebutuhan pasien dan tepat lokasi tindakan

2. Tujuan Meningkatkan keselamatan pasien dalam menerima tindakan medis

SK Kepala Puskesmas No : 445/ 045 / Pusk II D.S Tentang Layanan Klinis yang
3. Kebijakan Menjamin Kesinambungan Layanan UPTD Puskesmas II Dinas Kesehatan Kec.
Denpasar Selatan
Permenkes RI no. 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
4. Referensi
Permenkes RI Nomer 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien

5. Alat dan 1. Alat tulis

Bahan 2. Lembar persetujuan tindakan

1. Petugas melakukan pemeriksaan terhadap pasien

2. Petugas mendokumentasikan hasil pemeriksaan, terapi dan tindakan medis yang
akan dilakukan kepada pasien
3. Petugas menuliskan dengan jelas tindakan medis yang akan dilakukan serta
lokasi tindakan medis pada semua kasus termasuk sisi bagian tubuh (dekstra,
sinistra), multiple (bagian dari jari tangan atau jari kaki), wajah dan kepala. Dan
memberikan keterangan dapat berupa gambar atau tulisan pada kolom
pengkajian keluhan pada bagian St. Lokasi yang tertera pada rekam medis
6. Prosedur
4. Petugas pelaksana yang akan melakukan tindakan medis, membaca instruksi
yang tertera pada rekam medis
5. Petugas melakukan cross check dengan mengkonfirmasi keluhan pasien dan
tindakan medis yang akan dilakukan
6. Petugas menjelaskan kembali prosedur tindakan yang akan dilakukan serta
menyiapkan formulir persetujuan tindakan
7. Petugas melakukan tindakan medis sesuai dengan SOP
 Lakukan pemeriksaan pada
pasien

Dokumentasikan hasil pemeriksaan Dokumentasi

dan terapi atau tindakan medis lokasi tidakan pada
St. Lokasi

Baca kembali intruksi tindakan

medis yang akan diberikan

7. Bagan Alir
Cross check kembali tindakan
medis dan keluhan pasien

Jelaskan prosedur tinadakan, siapkan

formulir persetujuan tindakan

Lakukan tindakan medis

sesuai SOP

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan

9. Unit Terkait Ruang tindakan,

10. Dokumen
Rekam medis
Terkait

No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai

11. Rekaman Diberlakukan
Historis
Perubahan

2/2