PENILAIAN RESIKO JATUH

PASIEN RAWAT INAP

No Dokumen :188.4/326 /SOP-UKP/404.102.021/2020
No Revisi :
SOP Tgl Terbit : 3 Maret 2020
Halaman :
Tanda Tangan :
JOKO YUWONO, SKM
UPT PUSKESMAS
KARANGANYAR
NIP. 19630417 198409 1 001

1. Pengertian Penilaian Resiko Jatuh Pasien Rawat Inap adalah suatu prosedur
untuk mengidentifikasi derajat resiko jatuh pasien rawat inap
dengan menggunakan Skala Morse untuk pasien dewasa dan
Skala Humpty Dumpty untuk pasien anak.
2. Tujuan 1. Agar pasien resiko jatuh terdeteksi sehingga dapat dihindarkan
dari kejadian jatuh.
2. Petugas mengetahui pasien-pasien dengan resiko jatuh.
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Karanganyar No : SK/004/UKP/2017
tentang PelayananKlinis Pada UPT Puskesmas Karanganyar
4. Referensi PMK No. 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
5. Prosedur/ 1. Petugas melakukan skrining awal resiko jatuh dengan
Langkah- menggunakan Skala Morse untuk pasien dewasa dan Skala
langkah Humpty Dumpty untuk pasien anak.
2. Petugas menginformasikan kepada pasien atau keluarga
tentang hasil penilaian.
3. Petugas melakukan tindakan terhadap pasien resiko jatuh :
a. Resiko Rendah :
4. Petugas melakukan pemasangan tanda peringatan berupa
gelang kuning pada pasien resiko jatuh sesuai dengan hasil
penilaian.

6. Unit terkait Ruang Pendaftaran, Ruang Pemeriksaan Umum, Ruang KIA,

Ruang Gigi, Laboratorium, Farmasi, Fisioterapi, Klinik Sanitasi,
Konseling Gizi

7. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Diberlakukan
 PENILAIAN RESIKO JATUH
PASIEN RAWAT JALAN
No Dokumen : /SOP-UKP/404.102.021/2020
Dafta No Revisi :
Tgl Terbit :3 Maret 2020
r tilik
Halaman :

Tanda Tangan :

UPT PUSKESMAS JOKO YUWONO, SKM

KARANGANYAR
NIP. 19630417 198409 1 001

TIDAK
No. KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
Apakah Petugas melakukan skrining awal resiko
1 jatuh dengan menggunakan form time up and go
test?

Apakah Petugas menginformasikan kepada

2
pasien atau keluarga tentang hasil penilaian?

Apakah Petugas menginformasikan kepada

3 pasien atau keluarga bahwa akan dilakukan
pemasangan tanda gelang warna kuning?
4 Apakah Petugas melakukan pemasangan tanda
 peringatan berupa gelang kuning pada pasien
resiko jatuh sesuai dengan hasil penilaian?

Compliance Rate ( CR ) : %

Karangayar,
Pelaksana / Auditor

(……………………………………………….)