TIME OUT

No. Dokumen :
RSUD No. Revisi : Halaman :
RSUD.W/../…/
WAIBAKUL 01 1/1
53.17/../../

Ditetapkan Oleh :
Plt. Direktur RSUD Waibakul
STANDAR Kabupaten Sumba Tengah
Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Oktavianus Deky
NIP. 19781012 200604 1 001

Pengertian Verifikasi dilakukan pada saat pasien di atas meja operasi, sudah
dalam keadaan terbius, tim anestesi sudah dalam keadaan siaga,
tim operasi dalam keadaan steril.
Tujuan Sebagai pedoman untuk mengatur pelayanan bedah di Kamar
Operasi
Kebijakan 1. Peraturam Menteri Kesehatan nomer 1691 tahun 2011 tentang
keselamatan pasien Rumah Sakit
2. Surat Keputusan Direktur Nomor 800/2049a/2015 tentang
Kebijakan Pelayanan Anestesi dan Bedah
Prosedur 1. Dilakukan oleh sirculating nurse
2. Menuliskan jam pelaksanaan time out pada kolom time out
3. Menyebutkan nama tim serta peran dari masing-masing anggota
tim
4. Mengkonfirmasi pasien meliputi :
a. Nama pasien
b. Prosedur
c. Lokasi incisi
5. Menanyakan antibiotic sudah diberikan 60 menit sebelumnya.
6. Mengkonfirmasi pencegahan KTD :
a. Bidang bedah
- Kemungkinan timbul kesulitan serta alternative
penanganan
- Antisipasi kehilangan darah
- Estiminasi waktu yang dibutuhkan
b. Anestesi
- ASA berapa
c. Bidang keperawatan
- Sudahkah cek alat steril
- Adakah alat khusus, sebutkan bila ada
7. Pasang Rontgen atau gambar bantuan bila ada
Unit Terkait Kamar Operasi