PELAKSANAAN ASSESMEN PRASEDASI

No. Dokumen :
No. Revisi : Halaman :
RSUD RSUD.W/../…/
00 1/1
WAIBAKUL 53.17/../../

Ditetapkan Oleh :
STANDAR Plt. Direktur RSUD Waibakul
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL
dr. Oktavianus Deky
NIP. 19781012 200604 1 001

Pengertian Sebagai pedoman dalam pelayanan pelaksanaan assesmen

sebelum tindakan sedasi
Tujuan Memberikan pelayanan sedasi dalam pada pasien yang memerlukan

Kebijakan 1. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 519 tahun 2011 tentang

pedoman penyelenggaraan pelayanan anestesiologi dan terapi
intensif di Rumah Sakit
2. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 18 tahun 2016 tentang
penyelenggaraan Izin dan Praktik penata anestesi.
3. Surat Keputusan Direktur Nomor 800/2049a/2015 tentang
Kebijakan Pelayanan Anestesi dan Bedah
Prosedur 1. Ambil format assesmen prasedasi
2. Tuliskan identitas pasien
3. Tulis tanggal dan jam pelaksanaan assesmen
4. Kaji/anamnese:
a. Data subyektif
b. Vital sign
c. Riwayat alergi
d. Riwayat penyakit
e. Riwayat mendapatkan obat sedasi sebelumnya
f. Riwayat merokok/alcohol/zat aditif lainnya
g. Konsumsi obat terakhir
5. Tuliskan diagnose pra operasi
6. Kaji level ASA
7. Tuliskan rekomendasi anestesi
8. Tuliskan instruksi praanestesi
9. Menandatangani dan nama terang dokter anestesi
Unit Terkait OK, TIM ANESTESI