ANESTESI TOPIKAL DENGAN

SPRAY

No.Dokumen : / /SKD/17
SOP No.Revisi :0
Tanggal Terbit :
Halaman :1/3

PUSKESMAS dr.WILUJENG EKA ARISWATI

SEKARDANGAN NIP. 197809112007012011
1. Pengertian

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk

penatalaksanaan Anestesi Topikal dengan Spray di Puskesmas
Sekardangan.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Sekardangan nomor tahun 2017 tentang

Jenis – jenis Anestesi dan Sedasi yang dilakukan di Puskesmas
Sekardangan

4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 514 th 2015 tentang

Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama.

5. Langkah-langkah 1. Petugas menyiapkan lembar informed consent

2. Petugas menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan
kepada pasien
3. Petugas menjelaskan kembali jika pasien belum paham
4. Petugas meminta pasien untuk menandatangani informed
consent
5. Petugas meminta pasien untuk berbaring
6. Petugas menyiapkan alat dan bahan
7. Petugas melakukan kajian pra bedah ( memeriksa tanda vital )
8. Petugas menanyakan riwayat alergi pasien terhadap obat
anestesi
9. Petugas mencuci tangan dan memakai handscoen
10. Petugas melakukan desinfeksi area
11. Petugas memegang botol spray secara vertikal
12. Petugas menyemprotkan di area yang akan dilakukan
tindakan, sampai muncul lapisan-lapisan putih
13. Petugas melakukan tindakan medik
14. Petugas mendokumentasikan kegiatan pada rekam medik,
laporan tindakan pembedahan dan menandatangani
6. Diagram Alir
Petugasmenyiapkanl
embar informed
consent

Menjelaskanprosedurtindakan

Paham

Pasientandatangan informed
consent

Memintapasienberbaring

Menyiapkanalat&bahan

Kajianprabedah

Menanyakanriwayatalergiobat
anestesi

Cucitangan&pakaihandscoen

Melakukandesinfeksi

Pegangbotol spray
secaravertikal

Semprotsampaimuncullapisan
-lapisanputih

Bedah Minor

Dokumentasi di rekam
medik,lap tindakan
pembedahan & ditandatangani
7. Unit terkait 1. Poli Gigi
2. UGD

Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl.Mulai Diberlakukan