Pernyataan tertulis yang di buat oleh dokter anestesi
PENGERTIAN pada form rekam medis tentang pengkajian pra sedasi selama proses pembedahan Sebagai acuan bagian anestesi untuk langkah-langkah TUJUAN tindakan pre sedasi Keputusan Direktur Rumah Sakit Kusuma Hospital KEBIJAKAN Nomor : /SK/DIR.KH/VII/2019 tentang Kebijakan Pelayanan Anastesi dan Sedasi 1. Setiap akan dilakukan tindakan anestesi sedasi sertakan format pengisian pengkajian pre sedasi. 2. Lakukan cuci tangan sebelum melakukan pengkajian. 3. Perawat anestesi mempersiapkan form pengkajian pre sedasi mengisi biodata pasien : nama, tanggal lahir, jenis kelamin, no rekam medis, ruang dan kelas perawatan 4. Lengkapi data dokter, meliputi : nama dokter PROSEDUR anestesi dan dokter bedah, , nama perawat anestesi dan tanggal operasi dan berat badan 5. Laporan operasi ini selanjutnya diisi oleh dokter anestesi, antara lain melengkapi data : Diagnosa pre operatif Rencana operasi Riwayat penyakit dahulu Riw Riwayat anestesi Riwayat alergi Riwayat perokok Riwayat penyakit keluarga