IDENTIFIKASI PASIEN TIDAK DAPAT

MENYEBUTKAN IDENTITAS (TANPA

IDENTITAS)
No. /
:
SOP Dokumen /Puskesmas............/2023
No. Revisi :
Tanggal
: 05 Januari 2023
Terbit
Halaman : 1/2
UPTD
NIP. 19790211
Puskesmas ..
200801 2 007
..........

Identifikasi pasien tidak dapat menyebutkan identitas (tanpa

1.Pengertian
identitas) adalah cara melakukan identifikasi pada pasien yang tidak
dapat menyebutkan identitas .
Identitas pasien adalah suatu proses pengumpulan data dan
pemberi tanda atau pembeda kepada pasien yang mencakup nomer
rekamedis.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam identifikasi
2.Tujuan
pasien tanpa identitas di UPTD Puskesmas .............
Keputusan Kepala UPT Puskesmas ............
3.Kebijakan
Nomor : / /Puskesmas ............/2023 tentang Identifikasi pasien
a.Peraturan Menteri Kesehatan No. 11 tahun 2017 tentang
4.Referensi
keselamatan pasien
b.Peraturan Menteri kesehatan No.30 tahun 2022 tentang indikator
nasional mutu
a. Persiapan alat dan bahan
5.Prosedur
1. Identitas pasien
2. Rekam Medis
3. Alat tulis
b. Petugas yang melaksanakan
1. Petugas pemberi layanan
c. Langkah-langkah
1. Petugas pemberi layanan menerima rekam medis untuk
melihat identitas pasien
2. Petugas pemberi layanan menanyakan nama lengkap dan
tanggal lahir pasien
3. Apabila pasien tidak dapat menyebutkan identitasnya maka
petugas pemberi layanan menanyakan kepada keluarga atau
penggantar maka memberikan nama sementara pada rekam
medis.
.
6. Diagram
Menerima RM
Alir

Nama
lengkap &
TTL pasien

Memberikan nama
sementara

6.Unit Terkait Unit Pelayanan

7. Rekaman histori perubahan

No. Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan