PERLINDUNGAN DOKUMEN REKAM MEDIS DARI

KEHILANGAN DAN KERUSAKAN

NO. REVISI HALAMAN

NO. DOKUMEN

02 1/2

Ditetapkan

Direktur RS. Hj Bunda Halimah Batam

STANDAR TANGGAL TERBIT

PROSEDUR
OPERASIONAL
(Dr. dr. Ibrahim, SH, M. Sc, M. Kn,

M. Pd.Ked., Sp. KKLP.,FISQua)

PENGERTIAN Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan,
rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin keamanannya
dari kehilangan dan kerusakan.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk menjaga dokumen
rekam medis dari kehilangan dan kerusakan.
KEBIJAKAN Kebijakan Direktur Rumah Sakit Hj Bunda Halimah Nomor
tentang Kebijakan Unit Rekam Medis dan Informasi Kesehatan
PROSEDUR 1. Dokumen rekam medis pasien yang telah dikembalikan ke keruang
penyimpanan di sortir berdasarkan nomor urut penyimpanan.
2. Dokumen rekam medis harus tersusun kembali dirak penyimpanan
menurut system penomoran yang digunakan.
3. Mengganti map status dokumen rekam medis yang telah rusak
dengan yang baru.
4. Membuat laporan rekam medik yang belum kembali ke rak
penyimpanan.
5. Melakukan pemeriksaan secara rutin pada tiap – tiap rak
penyimpanan guna untuk mengetahui dokumen rekam medis
yang salah simpan.
UNIT TERKAIT Instalasi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan