PENCEGAHAN DAN PENANGANAN REKAM MEDIS HILANG

ATAU RUSAK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/2

TanggalTerbit Ditetapkan,
DIREKTUR
SPO

Prosedur yang dilakukan untuk mencegah kehilangan rekam medis dan

PENGERTIAN penanganan jika terdapat rekam medis yang belum ditemukan ataupun
rusak.

TUJUAN Dokumen rekam medis terlindungi dari resiko kehilangan dan kerusakan.

KEBIJAKAN

Di Unit Rekam Medis :

1. Periksa kelayakan map rekam medis sebelum dilakukan penyimpanan
ke dalam rak rekam medis.
2. Ganti dengan map baru jika map rekam medis rusak.
3. Simpan rekam medis ke dalam rak penyimpanan sesuai dengan sistem
penyimpanan yang ditetapkan.
4. Cek pengembalian rekam medis dari unit terkait secara berkala di
setiap akhir jam kerja.
5. Follow up jika ditemukan rekam medis yang seharusnya kembali
namun belum kembali dari unit terkait.
6. Pastikan rekam medis dikembalikan tepat waktu.
7. Pastikan hanya orang yang diberikan kewenangan yang dapat
PROSEDUR memasuki ruang penyimpanan rekam medis.
8. Seleksi permintaan rekam medis sesuai dengan ketentuan peminjaman
rekam medis.
9. Konsultasikan dengan supervisor Unit Rekam Medis jika terdapat
peminjaman rekam medis diluar kebutuhan pelyanan pasien.

Di Unit Terkait :
1. Pastikan tempat penyimpanan rekam medis di unit kerja yang sudah
ditetapkan dalam keadaan bersih dan terhindar dari hal yang dapat
mengakibatkan kerusakan rekam medis (terkena air, tinta, terbakar dan
lainnya).
2. Letakkan rekam medis pada tempat penyimpanan yang sudah
disediakan.
 PENCEGAHAN DAN PENANGANAN REKAM MEDIS HILANG
ATAU RUSAK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 2/2

3. Pastikan rekam medis tidak dapat diakses oleh pasien secara langsung
pada saat pelayanan berlangsung.
PROSEDUR
4. Segera kembalikan rekam medis yang sudah selesai digunakan ke Unit
Rekam Medis
1. Rekam Medis
2. IGD
3. Rawat Jalan
UNIT TERKAIT
4. Rawat Inap
5. HCU
6. Kamar Operasi