PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 800/020/UKP/2023

SOP No. Revisi : 0
TanggalTerbit : 12/ 01 / 2023
Halaman : 1/2
UPTD
PUSKESMAS dr. Ni Putu Widiyanti
KEDIRI I NIP.19860101201101
204

1. Pengertian Kegiatan yang dilakukan oleh petugas rekam medis untuk

memisahkan atau memindahkan antara dokumen yang masih aktif
dengan dokumen rekam medis yang inaktif di ruang penyimpanan

2. Tujuan 1. Mengurangi jumlah arsip rekam medis yang semakin bertambah

2. Menyiapkan fasilitas yang cukup untuk tersedianya tempat rekam
medis yang baru
3. Menyelamatkan arsip yang bernilai tinggi
4. Mengurangi arsip yang tidak bernilai

SK Kepala Puskesmas Nomor. 017/PUSK.KEDIRI I/2023

3. Kebijakan
Tentang, PENYELENGGARAAN DAN AKSES REKAM MEDIS

4. Referensi 1. Pedoman Pelayanan Rekam Medis

2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran
3. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 Tentang
Rekam Medis
4. Perarutan Menteri Kesehatan Nomor 26 Tahun 2012 Tentang
Rahasia KedokteranA

5.Persiapan 1. Rekam Medis 3. Rak penyimpanan

2. Kartu status pasien 4. Kode rekam medis

6. Prosedur/ 1. Petugas rekam medis mencatat nomor rekam medis yang sudah
Langkah- waktunya retensi sesuai dengan ketentuan jadwal retensi. Data
Langkah diambil dari buku register pendaftaran pasien rawat jalan,
2. Petugas rekam medis menulis pada tracer dengan keterangan
bahwa rekam medis tersebut diretensi dan disimpan inaktif.
3. Petugas rekam medis menyelipkan tracer pada rekam medis yang
akan disimpan inaktif.
4. Petugas rekam medis mengambil rekam medis yang akan disimpan
inaktif
5. Petugas rekam medis menyimpan rekam medis inaktif berdasarkan
urutan tanggal terakhir berobat dan dikelompokan berdasarkan
jenis penyakit untuk keperluan :
a. Menentukan lamanya penyimpanan rekam medis inaktif.
b. Memudahkan ketika akan dinilai-nilai gunanya.

Mencatat nomor rekam

medis Membuat tracer Menyelipkan tracer
7. Diagram
inaktif padarekammedis
Alir
 Mengambil rekammedis
inaktif

8. Hal-hal Ketika periode retensi yang ditetapkan terpenuhi, maka berkas rekam
Yang Perlu medis klinis pasien dan catatan lain pasien, data serta informasi dapa
Diperhatikan dimusnahkan dengan semestinya

9. Unit Terkait 1. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut

2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang Pemeriksan Lansia
4. Ruang KIA, KB dan Imunisasi
5. Ruang Tindakan

10. Dokumen 1. SK Kepala Puskesmas

Terkait 2. Rekam Medis
3. SOP

11. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan

histori
perubahan