Penyimpanan Rekam Medis

No. Dokumen : 440/C.VIII.SOP.0051.12/

436.6.3.24/2016
No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit : 3 Desember 2016
Halaman : 1/2

dr. Dayanti Dadiningrum

UPTD Puskesmas
NIP. 19640710 2002 12 2 002
Krembangan Selatan

1. Pengertian Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen
tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan
pelayanan lain yang diberikan kepada pasien.
Penyimpanan rekam medis adalah sistem penataan rekam medis
dalam suatu tempat yang khusus agar penyimpanan dan
pengambilan menjadi lebih mudah dan cepat
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk
mempermudah pengambilan kembali berkas rekam medis
(retrieve)
3. Kebijakan Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Krembangan Selatan
Nomor: 440/C.VIII.SP.0029.01/436.6.3.24/2016 tentang
penyimpanan dan masa retensi rekam medis
4. Referensi PERMENKES RI NO 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam
Medis
5. Prosedur / 1. Petugas memastikan seluruh berkas rekam medis dari Poli/unit
Langkah pelayanan kesehatan kembali ke unit pendaftaran
2. Petugas menyortir dahulu berkas rekam medis sebelum
langkah
dikembalikan kerak penyimpanan
3. Petugas memasukkan berkas rekam medis kerak
penyimpanan
4. Berkas rekam medis disimpan secara sentralisasi berdasarkan
sistem nomer langsung (straight numerical filling system)
5. Berkas rekam medis pasien setelah 2 tahun dari kedatangan
pasien terakhir dipuskesmas dinyatakan sebagai rekam medis
non aktif. setelah batas waktu yang ditentukan terlampaui,
rekam medis dapat dimusnahkan
6. Diagram Alir (Jika -
dibutuhkan)
7. Unit terkait 1. Unit Pelayanan Umum
2. Unit Pelayanan Gigi
3. Unit KIA/KB
4. Unit Kesehatan Tradisional
5. Unit Gizi
6. Unit Rawat Inap
7. Ruang TB
8. Dokumen terkait Berkas Rekam medis

1
9. Rekaman Historis Perubahan

No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan

2
3