PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS AKTIF

No. Dokumen No. Halaman

001/SPO/RSUTS/BPJS/XII/2016 Revisi 1/2
01

Ditetapkan,
Direktur RSUD Taman Sari,
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR 20 Januari
OPERASIONAL 2017

Dr. Budhi Prayudi

NIP. 197102012002121005
Penyimpanan berkas rekam medis adalah suatu kegiatan yang dilakukan oleh
Instalasi rekam medis yaitu menerima, mengatur, menyimpan, dan memelihara
Pengertian
berkas rekam medis pasien di tempat penyimpanan.
Sebagai acuan untuk menerapkan langkah  – langkah dalam penyimpanan rekam
Tujuan medis pasien.

1. Permenkes No.749a / Menkes / 1989 Tentang Rekam Medis / Medical

Record.
2. SK Dirjen Yanmed No. YM.00.03.2.2.1296 tanggal 27 Nopember 1996
tentang Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di
Kebijakan
Indonesia Revisi 1 tahun 1997
3. Berkas rekam medis harus disimpan dengan tepat sesuai nomornya dan
rapi sehingga mudah dan cepat untuk mengambil kembali
System penyimpanan berkas rekam medis menganut sstem Desentralisasi
dimana berkas rekam medis rawat inap&rawat jalan terpisah.
Prosedur
1. Rawat Inap : menggunakan system nomor langsung (Straight Numerical)
1.1. Petugas penyimpanan RM menerima berkas RM dari petugas
ruangan
dengan ekspedisi
1.2. Berkas dilakukan assembling diteruskan dengan koding
1.3. Entry data berkas RM
1.4. Mengelompokkan, mengatur & menyusun berkas RM sesuai
dengan nomor penyimpanan
1.5. Menyimpan satu persatu ke rak penyimpanan sesuai dengan
nomor berkas
1.6. Merapikan kembali penyimpanan berkas RM
1.7. RM disimpan, sekurang-kurangnya 5 ( lima) tahun dari tanggal
terakhir pasien dirawat
2. Rawat Jalan : menggunakan system nomor langsung (Straight Numerical)
2.1. Petugas penyimpanan RM menerima berkas RM dari semua Poli
 PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS AKTIF

No. Dokumen
001/SPO/RSUTS/BPJS/XII/2016 No. Halaman
Revisi 2/2
01

disertai dengan ekspedisi penyetoran berkas RM

2.2. Meneruskan ke petugas koding
2.3. Mengambil kembali berkas RM dari koding & entry data
2.4. Menyimpan satu persatu berkas RM ke tempat (rak) sesuai
dengan nomornya
2.5. Merapikan kembali penyimpanan berkas RM
2.6. RM disimpan sekuran-kurangnya 5(lima) tahun dari tanggal
terakhir berkunjung
1. Rawat Jalan
2. Rawat Inap
Unit Terkait
3. Bagian Umum
4. Laboratorium