PROSEDUR PENYIMPANAN BERKAS

REKAM MEDIS

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

1/2

Ditetapkan:
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
STANDAR RAHAYU MEDIKA
Tanggal Terbit:
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Muh. Novan Affandy, Sp.OG

PENGERTIAN Penyimpanan berkas rekam medis adalah suatu kegiatan

yang dilakukan oleh Instalasi rekam medis yaitu menerima,
mengatur, menyimpan, dan memelihara berkas rekam medis
pasien di tempat penyimpanan.
TUJUAN Sebagai acuan untuk menerapkan langkah – langkah dalam
penyimpanan rekam medis pasien.
KEBIJAKAN 1. Permenkes No.269 / Menkes / 2008 Tentang Rekam
Medis / Medical Record
2. SK Dirjen Yanmed No. YM.00.03.2.2.1296 tanggal 27
Nopember 1996 tentang Pedoman Pengelolaan Rekam
Medis Rumah Sakit di Indonesia Revisi 1 tahun 1997
3. Berkas rekam medis harus disimpan dengan tepat sesuai
nomornya dan rapi sehingga mudah dan cepat untuk
mengambil kembali
PROSEDUR System penyimpanan berkas rekam medis menganut sstem
Desentralisasi dimana berkas rekam medis rawat inap&rawat
jalan terpisah.
Rawat Inap : menggunakan system nomor langsung (Straight
Numerical)
1.1. Petugas penyimpanan RM menerima berkas RM
dari petugas ruangan dengan ekspedisi
1.2. Berkas dilakukan assembling diteruskan koding.

SOP PROSEDUR PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS 1

 PROSEDUR PENYIMPANAN BERKAS
REKAM MEDIS SS
No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:
2/2
1.3 Mengelompokkan, mengatur & menyusun berkas RM
sesuai dengan nomor penyimpanan
1.4 Menyimpan satu persatu ke rak penyimpanan sesuai
dengan nomor berkas
1.5 Merapikan kembali penyimpanan berkas RM
1.6 RM disimpan, sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun dari
tanggal terakhir pasien dirawat
Rawat Jalan : menggunakan system angka akhir (Terminal
digit)
1.1. Petugas penyimpanan RM menerima berkas RM dari
semua Poli disertai dengan ekspedisi penyetoran
berkas RM
1.2. Menyimpan satu persatu berkas RM ke tempat (rak)
sesuai dengan nomornya
1.3. Merapikan kembali penyimpanan berkas RM
1.4. RM disimpan sekuran-kurangnya 5(lima) tahun dari
tanggal terakhir berkunjung
UNIT TERKAIT 1. Unit Rawat Jalan
2. Unit Rawat Inap

SOP PROSEDUR PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS 2

SOP PROSEDUR PENYIMPANAN BERKAS REKAM MEDIS 3