PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
SOP / 047 / UKP / II / 2019

SOP No. Revisi : 01

Tanggal Terbit :
25 Februari 2019

Halaman :1/4

PUSKESMAS
dr. Esculanto Edhi H, MM.
PURWOKERTO
NIP. 19700710 200701 1 021
TIMUR II
Penyimpanan dokumen rekam medis adalah proses menyimpan
1. Pengertian
ke dalamm rak filling oleh petugas filling untuk menjaga
kerahasiaan dari isi rekam medis pasien.

Sebagai acuan petugas dalam menyimpan dokumen rekam

2. Tujuan
medis agar tertata rapi, mudah diakses dan terjaga
kerahasiaannya.

Surat Keputusan Kepala Puskesmas Purwokerto Timur II Nomor

3. Kebijakan
083/SK/III/2019 tentang Pengelolaan Rekam Medis.

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

4. Referensi
269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis

1. Petugas poli menyerahkan dokumen rekam medis (DRM) ke

5. Prosedur
loket.
2. Petugas rekam medis memeriksa dokumen rekam medis yang
sudah terkumpul apakah jumlahnya sudah lengkap atau
belum.
3. Petugas rekam medis memeriksa dan memastikan semua
data dalam rekam medis terisi lengkap dan jelas. Bila tidak
lengkap atau kurang jelas maka dikembalikan lagi ke petugas

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Purwokerto Timur II
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
SOP / 047 / UKP / II / 2019

SOP No. Revisi : 01

Tanggal Terbit :
25 Februari 2019

Halaman :2/4
poli untuk dilengkapi dengan menyerahkan kartu kendali.
4. Petugas Rekam Medis menyimpan rekam medis sesuai
nomor urutnya ke dalam rak filling.
5. Rekam medis wajib disimpan sekurang-kurangnya untuk
jangka waktu 2 (dua) tahun terhitung dari tanggal terakhir
pasien berobat.
6. Setelah batas waktu yang ditentukan terlampaui, rekam medis
dapat dimusnahkan.
7. Prosedur retensi status rekam medis :
Dilihat dari tanggal kunjungan terakhir.
1) Setelah 2 tahun dari kunjungan terakhir tersebut pasien
tidak berkunjung ke puskesmas ,berkas diambil dari
rekam medis yang masih aktif ,kemudian catat dalam
buku retensi rekam medis.
2) Retensi dilakukan 1 tahun sekali setiap bulan Desember.
8. Prosedur pemisahan status rekam medis aktif menjadi inaktif :
Dilihat dari tanggal kunjungan terakhir.
1) Rekam medis yang tidak aktif selama 5 tahun terhitung
dari kunjungan terakhir pasien , berkas dipisahkan di ruang
lain / terpisah dari status rekam medis aktif kemudian catat
dalam buku catatan rekam medis inaktif.
2) Status rekam medis inaktif dikelompokkan sesuai dengan
tahun terakhir berkunjungan.

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Purwokerto Timur II
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
SOP / 047 / UKP / II / 2019

SOP No. Revisi : 01

Tanggal Terbit :
25 Februari 2019

Halaman :3/4
9. Prosedur Pemusnahan :
1) Status rekam medis yang sudah memenuhi syarat untuk
dimusnahkan dilaporkan kepada kepala puskesmas.
2) Kepala puskesmas membuat surat keputusan tentang
pemusnahan status rekam medis dan menunjuk tim
pemusnahan status rekam medis.
3) Pembentukan tim pemusnahan dari unsur rekam medis
dan rekam medis dan tata usaha dengan SK kepala
puskesmas.
4) Tim pemusnah membuat berita acara pemusnahan yang
ditanda tangani ketua dan sekretaris dan diketahui kepala
puskesmas.
5) Berita acara pemusnahan status rekam medis yang asli di
simpan di puskesmas.
6) Khusus untuk arsip status rekam medis yang rusak / tidak
dapat dibaca dapat langsung dimusnahkan dengan
terlebih dahulu dicatat dalam buku catatan pemusnahan.
7) Pemusnahan dilaksanakan dengan dicacah disaksikan
pihak ketiga dan tim pemusnah.

6. Diagram Alir -
(Bila Perlu)
Ruang pendaftaran, BP Umum, KIA, Poli Gigi, Laboratorium,
7. Unit Terkait
Poli Gizi, Poli Kesling.

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Purwokerto Timur II
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
SOP / 047 / UKP / II / 2019

SOP No. Revisi : 01

Tanggal Terbit :
25 Februari 2019

Halaman :4/4

Isi Perubahan Tanggal

8. Rekaman Yang mulai
No Sebelum Setelah
Historis dirubah diberla-
Perubahan Perubahan kukan
1 Penulisan SPO SOP 26
SOP Februari
2018
2 Prosedur 5. Rekam 5. Rekam 26
medis wajib medis wajib Februari
disimpan disimpan 2018
sekurang- sekurang-
kurangnya kurangnya
untuk jangka untuk jangka
waktu 5 (lima) waktu 2 (dua)
tahun tahun

7. 1) Setelah 5 7. 1). Setelah 2 26

tahun dari tahun dari Februari
kunjungan kunjungan 2018
terakhir terakhir
tersebut tersebut
pasien tidak pasien tidak
berkunjung ke berkunjung ke
puskesmas ,be puskesmas ,be
rkas diambil rkas diambil
dari rekam dari rekam
medis yang medis yang
masih masih
aktif ,kemudian aktif ,kemudian
catat dalam catat dalam
buku retensi buku retensi
rekam medis., rekam medis
3 Nama Puskesmas II Puskesmas 25
Puskesmas Purwokerto Purwokerto Februari
Timur Timur II 2019

Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Purwokerto Timur II
Dilarang mengubah dan atau menggandakan dokumen ini tanpa persetujuan Kepala Puskesmas Purwokerto Timur II