Akses Rekam Medis Elektronik

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

Klinik Pratama Yol faizar S.KM

Rawat Inap Husada

1. Pengertian Rekam medis Elektronik adalah setiap catatann,

pernyataan, maupun interpretasi yang dibuat oleh dokter
atau petugas kesehatan lain dalam rangka diagnosis dan
penanganan psien yang dimasukkan dan disimpan dalam
bentuk penyimpanan elektronik (digital) melalui sistem
komputer.
2. Tujuan Tujuan utamanya adalah erfisiensi dan kecepatan
pelayanan serta untuk pengambilan keputusan direksi, baik
menyangkut keputusan terhadap masalah logistik,
administrasi, dan keungan .
3. Kebijakan Surat keputusan Pimpinan Klinik Pratama Rawat Inap
Husada, Nomor: tentang Rekam Med di Klinikis
Elektronik Pratama Rawat Inap Husada
4. Referensi User manual Easy Touch
5. Prosedur/ 1. Persiapan Alat & Bahan :
Langkah-langkah a. Komputer
b. Alat tulis
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Petugas Rekam Medis
b. Petugas Rekam Medis
c. Dokter
d. Perawat
3. Langkah-langkah :
a. Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi
rekam medis.
b. Jika belum lengkap, petugas pendaftaran akan
mengingatkan petugas yang telah memberi
pelayanan kepada pasien untuk mengisi dan
melengkapi kembali rekam medis pasien.
c. jika sudah lengkap ,data diinput dan akan tersimpan
di folder/ database.

d. Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan rekam

medis.
7. Bagan Alir

Petugas pendaftaran mengecek

kelengkapan isi rekam medis.

Jika belum lengkap, petugas pendaftaran akan

mengingatkan petugas yang telah memberi pelayanan
kepada pasien untuk mengisi dan melengkapi kembali
rekam medis pasien.

jika sudah lengkap ,data

diinput dan akan tersimpan di
folder/ database.

Petugas pendaftaran
mengecek kelengkapan
rekam medis.

8. Hal-hal yang 1.
perlu 2.
diperhatikan
9. Unit Terkait 1. Petugas Pendaftaran
2. Petugas Rekam Medis
3. Dokter
4. Perawat
10. Dokumen 1. Rekam Medis
Terkait
11. Rekaman Tanggal mulai
No Yang diubah Isi perubahan
Histori diberlakukan
Perubahan