PENYUSUTAN DAN PEMUSNAHAN REKAM

MEDIK

No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :
Halaman :

Klinik Pratama YOL

Rawat Inap Husada FAIZAR,S.KM
1. Pengertian Penyusutan Rekam Medis adalah suatu kegiatan
pengurangan berkas rekam medic dari rak penyimpanan.

Pemusnahan Rekam Medis adalah suatu proses

penghancuran secara fisik arsip rekam medis yang telah
berakhir fungsi dan nilai gunanya.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi petugas

untuk melakukan penyusutan dan permusnahan rekam
medis.
3. Kebijakan Surat Keputusan pimpinan Klinik Pratama Rawat Inap
Husada Nomor
Tentang Penyusutan dan Pemusnahan Rekam Medis.
4. Referensi Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Klinik di
Indonesia. Departemen Kesehatan RI. Dirjen Bina Pelayanan
Medik Tahun 2006.
5. Prosedur A. Penyusutan Rekam Medis
1. Petugas memilah rekam medis in aktif di rak
penyimpanan berdasarkan tahun kunjungan.
2. Memindahkan berkas rekam medis in aktif dari rak file
aktif ke rak file in aktif
3. Simpan rekam medis in aktif selama 2 tahun.
4. Petugas melakukan penilaian rekam medis setelah 2
tahun.

B. Pemusnahan Rekam Medis

1. Membentuk tim pemusnah berkas rekam medis dengan
surat keputusan kepala puskesmas.
2. Membuat pertelaan arsip rekam medis yang telah
dinilai.
3. Melakukan pemusnahan rekam medis.
4. Membuat berita acara pemusnahan.
 A. Penyusutan Rekam Medis

6.Bagan Alir

Petugas memanggil nama pasien masuk

ke ruangan pemeriksaan

Petugas melakukan pengkajian awal

Petugas melaksanakan pemeriksaan

fisik

Petugas mengidentifikasi masalah yang

dihadapi pasien (diagnosa)

Petugas menentukan rencana tindakan yang

akan dilakukan sesuai kebutuhan pasien

Petugas melakukan tindakan sesuai rencana

Petugas melakukan stabilisasi pada pasien

Petugas memberikan informasi pada pasien dan

keluarga mengenai kondisi pasien

Petugas memberikan informasi pada pasien dan

keluarga bahwa pasien harus dirujuk ke fasilitas
pelayanan kesehatan yang lebih tinggi apabila
memerlukan tindakan lebih lanjut

Petugas mendokumentasikan kegiatan ke rekam

medis

Cuci tangan

7. Hal-hal yang Petugas menjamin kerahasiian Rekam medis

perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait 1.KIA, UGD, PERAWATAN
9. Dokumen 1. Rekam medis
 Terkait 2. Catatan tindakan
10. Rekaman Histori Tanggal mulai
No Yang diubah Isi perubahan
Perubahan diberlakukan