RETENSI DAN PENYUSUTAN

REKAM MEDIS
No. Dokumen :

SOP
No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman : 1/3

Puskesmas drg.Totok Dwi Sanjaya

Banjarejo NIP. 19760401 200604 1 008

1. Pengertian Adalah suatu kegiatan pengurangan berkas rekam medis dari

rak penyimpanan rekam medis dengan memisahkan antara
berkas rekam medis aktif dengan berkas rekam medis inaktif
dengan memperhatikan masa simpan dan nilai guna dari berkas
rekam medis tersebut.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk retensi dan
penyusutan berkas rekam medis.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Banjarejo Nomor:
445/401.103.1/119/2018 tentang Pelayanan Rekam Medis.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis.
2. Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis Rumah Sakit di
Indonesia oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia
tahun 1997.
5. Alat dan Bahan  ATK
 Alat mikrofilmisasi
6. Prosedur/ 1. Petugas memastikan masa simpan berkas rekam medis
Langkah-Langkah adalah 2 tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat.
2. Petugas menyortir berkas rekam medis pasien apakah aktif
atau inaktif yang mana ditentukan berdasarkan masa simpan
berkas rekam medis, yaitu menjadi berkas rekam medis
inaktif setelah melebihi masa simpan yang telah ditentukan.
3. Petugas mengembalikan berkas rekam medis yang aktif ke
dalam rak penyimpanan.
4. Petugas melakukan penilaian terhadap berkas rekam medis
termasuk catatan/formulir penting di dalamnya.

1/3
 5. Petugas membuat daftar pertelaan berkas rekam medis
inaktif yang telah dinilai, yang terdiri dari nomer rekam medis
pasien, nama pasien, tanggal terakhir berobat, diagnosa
terakhir, dan terapi/pengobatan terakhir pasien.
6. Petugas melakukan mikrofilmisasi catatan/formulir penting
dalam berkas rekam medis.
7. Petugas menyimpan berkas rekam medis inaktif dan
catatan/formulir penting yang telah dimikrofilmisasi pada
tempat tersendiri.
7. Diagram Alir
Petugas memastikan masa
simpan berkas rekam medis
adalah 2 tahun terhitung dari
tanggal terakhir pasien berobat

Petugas menyortir berkas rekam medis

pasien apakah aktif atau inaktif

Petugas
Ya
Aktif mengembalikan
? berkas rekam medis
Tidak
ke rak penyimpanan

Petugas melakukan penilaian terhadap

berkas rekam medis termasuk
catatan/formulir penting di dalamnya

Petugas membuat daftar pertelaan

Petugas melakukan mikrofilmisasi

catatan/formulir penting dalam berkas
rekam medis

Petugas menyimpan berkas

rekam medis inaktif dan
catatan/formulir penting yang
telah dimikrofilmisasi pada
tempat tersendiri

8. Hal-Hal yang perlu -

diperhatikan

2/3
9. Unit Terkait 1. Tim Pemusnahan
2. BP Umum
3. BP Gigi
4. KIA
5. Poli Gizi
6. Rumah Bersalin/PONED
10. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis
2. Daftar Pertelaan
11. Rekaman Historis
Tanggal mulai
Perubahan No. Yang Dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

3/3