KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
SOP-084/C/VIII/PKM-SIDIK/II/2019
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 13 Februari 2019
Halaman : 1/2

drg. Lenny Asyita Cahyani,

UPT
M.K.M
Puskesmas Situ NIP:197501272010012004
Udik
Pengertian Kerahasiaan rekam medis adalah suatu tindakan melindungi
informasi mengenai pasien, tata laksana, dan pengobatannya
selama melakukan pengobatan di sarana pelayanan medis
Tujuan Sebagai pedoman dalam menerapkan langkah-langkah untuk
menjaga kerahasiaan rekam medis
Kebijakan SK Kepala Puskesmas Situ Udik No. 440/ 050
-SK/Pkm-Sidik/II/2018 Tentang Akses Terhadap Rekam Medis
Referensi PERMENKES No. 269 tahun 2008 tentang Rekam Medis
Prosedur -Petugas Rekam Medis Mengetahui Bahwa
Informasi isi rekam medis dapat dibuka dalam hal:
-Untuk kepentingan Kesehatan Pasien
-Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka
penegakan hukum atas perintah pengadilan
-Permintaan dan atau persetujuan pasien sendiri
-Permintaan institusi /lembaga berdasarkan ketentuan
perundang-undangan dan
-Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis,
sepanjang tidak menyebutkan identitas pasien
-Menjelaskan tentang isi rekam medis hanya boleh dilakukan
oleh dokter, dokter gigi yang merawat pasien dengan izin tertulis
pasien atau berdasarkan peraturan parundang-undangan
-Rekam medis dapat diberikan,dicatat atau dicopy oleh pasien
atau orang yang diberikan kuasa atau atas persetujuan tertulis
pasien atau keluarga pasien yang berhak untuk itu.
-Pemanfaatan rekam medis untuk keperluan pendidikan dan
penelitian yang menyebutkan identitas pasien, harus mendapat
persetujuan secara tertulis dari pasien atau ahli waris nya dan
harus dijaga kerahasiaannya.
-Pemanfaatan rekam medis untuk keperluan pendidikan dan
penelitian tidak diperlukan persetujuan pasien, bila dilakukan
untuk kepentingan Negara

Diagram Alir
Unit Terkait Pendaftaran dan Rekam Medis
Rekaman Historis Perubahan
Tgl. Mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
1.
2
3
4