PEGEMBALIAN

BERKAS REKAM MEDIS

No Dokumen : KS.01/SOP. – UPTD
PKM TMBLG/2022

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit : 28 September 2022
Halaman : 1/2
UPT
Puskesmas dr. SITI NURHASIJATI NINGSIH
NIP. 196811201999032004
Tamblong

1. Pengertian Pengembalian berkas rekam medis adalah pengembalian berkas

rekam medis pasien yang sudah mendapatkan pelayanan rawat
jalan, atau tidak jadi berkunjung ke ruangan penyimpanan berkas
rekam medis
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk tercapainya
tertib administrasi di dalam pengembalian berkas rekam medis.
3.Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Nomor KS.01/Kep. – UPTD PKM
TMBLG/2022 Tentang Rekam Medis.
4.Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun
2022 tentang Rekam Medis.
5.Prosedur 1. Perawat ruangan pelayanan mengembalikan berkas rekam
medis ke ruangan penyimpanan berkas rekam medis setelah
pasien mendapatkan pelayanan.
2. Petugas rekam medis mencocokkan berkas rekam medis yang
diterima pada register kunjungan harian dan melakukan
analisis dan koding.
3. Jika ada berkas rekam medis yang belum dikembalikan pada
hari itu, petugas rekam medis menanyakan kepada perawat
ruangan pelayanan yang bersangkutan agar segera
mengembalikannya.
4. Untuk pengembalian berkas rekam medis yang dipinjam oleh
mahasiswa, tenaga kesehatan lain, maka petugas rekam medis
akan mencatat di buku peminjaman berkas rekam medis.
5. Berkas rekam medis yang sudah selesai di analisis atau
dipinjam oleh tenaga kesehatan lain atau mahasiswa akan
disusun sedisimpan kembali ke rak penyimpanan.
6.Diagram alir
Mulai

Di antar oleh perawat ke R. Penyimpanan Rekam Medis

Petugas mencocokan dengan

register kunjungan harian pasien

Petugas menyusun nomor sesuai angka awal

Menyimpan Berkas RM di rak penyimpanan RM

7.Unit Terkait 1. Rekam Medis

2. Ruangan Pelayanan Umum
3. Ruangan Pelayalan Gigi dan Mulut
4. KIA
5. MTBS

8. Rekaman Histori Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
diberlakukan
1