SOP PEMINJAMAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi :0
SOP
BOJONEGORO Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
Puskesmas dr. AGUS GUNAWAN, M.Kes.
Ttd Ka Puskesmas
Kalitidu NIP. 19680727 200212 1 003

1. Pengertian Peminjaman rekam medis adalah suatu kegiatan dikeluarkannya

dokumen rekam medis dari rak penyimpanan dikarnakan
diperlukanya dokumen untuk dipinjam baik oleh pihak internal
rumah sakit maupun pihak eksternal rumah sakit.
2. Tujuan Menjaga kerahasiaan informasi / data pasien yang terkandung di
dalam Rekam Medis dan mengontrol peminjaman rekam medis
sehingga memudahkan pelacakan jika dibutuhkan.
3. Kebijakan

4. Referensi PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

NOMOR 269/MENKES/PER/III/2008 TENTANG REKAM MEDIS
5. Prosedur/ 1. Pihak Internal
Langkah- a. Peminjam mengajukan permohonan peminjaman rekam
langkah medis melalui form peminjaman rekam medis ke petugas
rekam medis;
b. Peminjam mengisi form peminjaman rekam medis yang
ditanda tangani petugas rekam medis;
c. Petugas rekam medis menerima dan mencatat form
peminjaman di buku peminjaman;
d. Petugas rekam medis menyerahkan berkas rekam medis
kepada peminjam;
e. Petugas rekam medis menyampaikan kepada peminjam
bahwa rekam medis tidak boleh di bawa keluar dari
puskesmas lebih dari satu kali dua puluh empat jam;
f. Bila rekam medis sudah dikembalikan maka peminjam
menandatangani buku peminjaman sebagai bukti
pengembalian.
2. Pihak Eksternal
a. Peminjam mengajukan permohonan kepada kepala
puskesmas untuk bisa mengakses rekam medis;
b. Petugas rekam medis menerima formulir peminjaman
berkas rekam medis yang sudah ditanda tangani kepala
puskesmas;
c. Petugas rekam medis mencatat pada buku peminjaman
rekam medis dan menyerahkan berkas rekam medis
kepada peminjam;
d. Petugas rekam medis menyampaikan kepada peminjam
bahwa rekam medis tidak boleh di bawa keluar dari
puskesmas lebih dari satu kali dua puluh empat jam;
 e. Bila rekam medis sudah dikembalikan maka peminjam
menandatangani buku peminjaman sebagai bukti
pengembalian.
7. Diagram Alir -
8. Hal-hal yang Apabila berkas yang dipinjam tidak kembali dalam waktu
perlu yang telah ditentukan, maka petugas rekam medis dan
diperhatikan kepala puskesmas wajib menghubungi pihak terkait untuk
dimintai pertanggung jawaban.
9. Unit terkait 1. Kepala Puskesmas
2. Pendaftaran dan rekam medis
3. Poli umum
4. Poli gigi
5. Poli KIA
6. Poli KB
7. Poli imunisasi
8. Poli Voluntary Counseling and Testing(VCT)
9. IGD
10. Instalasi Rawat Inap
11. Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED)
12. Poli gizi
13. Poli Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
14. Puskesmas Pembantu (PUSTU)
15. Pondok Bersalin Desa (Polindes)
16. Pihak eksternal
10. Dokumen Buku peminjaman
terkait
11. Rekaman
histori Tanggal mulai
perubahan No. Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan

2/2