PENGAMBILAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :

SOP
No. Revisi :

Tanggal Terbit :

Halaman : 1/2

Puskesmas drg.Totok Dwi Sanjaya

Banjarejo NIP. 19760401 200604 1 008

1. Pengertian Adalah suatu kegiatan pengambilan berkas rekam medis dari

rak penyimpanan rekam medis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pengambilan
berkas rekam medis dari rak penyimpanan rekam medis.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Banjarejo Nomor:
445/401.103.1/119/2018 tentang Pelayanan Rekam Medis.
4. Referensi Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis Rumah Sakit di
Indonesia oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun
1997.
5. Alat dan Bahan  ATK
 Nomor antrian poliklinik
 Rak penyimpanan rekam medis
 Tracer
6. Prosedur/ 1. Petugas mengambil nomor antrian poliklinik pasien dari loket
Langkah-Langkah pendaftaran yang telah dijepit dengan tracer yang berisikan
nomor rekam medis pasien, nama pasien, unit pelayanan
tujuan, dan tanggal pengambilan.
2. Petugas memasukkan tracer ke dalam rak penyimpanan
yang sesuai dengan nomer rekam medis pasien.
3. Petugas mengambil berkas rekam medis pasien dari rak
penyimpanan rekam medis kemudian berkas rekam medis
tersebut dijepit dengan nomor antrian poliklinik tujuan pasien.
4. Petugas mengantarkan berkas rekam medis ke loket
pendaftaran yang nantinya akan didistribusikan ke
poliklinik/PONED.

1/2
7. Diagram Alir
Petugas mengambil nomer antrian
poliklinik pasien yang dijepit dengan tracer
dari loket pendaftaran

Petugas memasukkan tracer ke dalam rak

penyimpanan yang sesuai dengan nomer rekam
medis pasien

Petugas mengambil berkas rekam medis dari rak

penyimpanan rekam medis dan dijepit dengan
nomor antrian pasien

Petugas mengantarkan berkas rekam

medis ke loket pendaftaran yang
nantinya akan didistribusikan ke
poliklinik/PONED

8. Hal-Hal yang perlu Ketepatan pengambilan berkas rekam medis

diperhatikan
9. Unit Terkait 1. BP Umum
2. BP Gigi
3. KIA
4. Poli Gizi
5. Rumah Bersalin/PONED
10. Dokumen Terkait Rekam Medis
11. Rekaman Historis
Tanggal mulai
Perubahan No. Yang Dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

2/2