PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No Dokumen :.../SOP/UKP/IV/20
No Revisi :
SOP
Tanggal terbit : 01/04/20
Halaman : 1/2

UPT Puskesmas
Wahyudin.
DTP Panimbang
1. Pengertian Rekam meids adalah berkas yang berisi catatan
dokumen antara lain identitas pasien, hasil
pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan
serta tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien.
2. Tujuan
1. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah bagi
petugas dalam penyimpanan rekam medis.

2. Untuk memudahkan dalam proses pencarian

kembali melindungi dokumen rekam medis dari
bahaya pencurian, kerusakan fisik, kimiawi dan
biologi.
3. Kebijakan
4. Referensi Pedoman penyelenggaran dan prosedur rekam medis
rumah sakit di Indonesia
5. Langkah- 1. Petugas rekam medis menerima rekam
langkah medis pasien dari petugas yang memberikan
pelayanan kesehatan.
2. Petugas rekam medis mengecek
kelengkapan isi rekam medis
3. Petugas mengembalikan rekam medis
kepada petugas yang telah memberikan
pelayanan kesehatan jika belum lengkap
4. Petugas rekam medis memastikan bahwa
semua rekam medis yang keluar dari
ruangan rekam medis sudah kembali.
 5. Petugas rekam medis menghubungi petugas
yang memberikan pelayanan kesehatan
sebelumnya untuk mengembalikan rekam
medis pelanggan
6. Petugas rekam medis memisahkan berkas
rekam medis berdasarkan nomor pada rak
penyimpanan
7. Petugas rekam medis mencari nomor rak
yang sesuai dengan nomor rekam medis
8. Petugas rekam medis menyusun berkas
rekam medis berdasarkan Straight
Numerical Filling System ( Sistem Nomor
Langsung)
9. Petugas rekam medis memastikan bahwa
rekam medis disimpan sesuai dengan nomor
rekam medis
10. Petugas rekam medis secara berkala
mengecek semua RM pasien berada pada
tempatnya
6. Unit terkait Loket, poli umum, poli gigi, UGD, KIA, Rawat Inap