Penyimpanan Rekam Medis

No Dokumen : 159/UKP/SOP/I/2016
No Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 2 Januari 2016
Halaman :1/1
Puskesmas dr. Zenobia Devi
Sumur Batu NIP. 197605042007012006
1. Pengertian 1. Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain
identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta
tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
2. Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas kedalam rak
penyimpanan sesuai dengan nomor rekam medis pasien.
2. Tujuan 1. Sebagai pedoman dalam penyimpanan rekam medis
2. Untuk memudahkan dalam proses pencarian kembali
3. Melindungi dokumen rekam medis dari bahaya pencurian, kerusakan fisik,
kimiawi dan biologi.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.072/ADMEN/SK/I/2016 tentang Standar Operasional
Prosedur UPT Dinas Kesehatan Puskesmas Sumur Batu
4. Referensi Permenkes No.269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
5. Prosedur / 1. Petugas rekam medis mengambil rekam medis diunit pelayanan
Langkah- 2. Petugas rekam medis mengecek kelengkapan isi rekam medik.
langkah 3. Petugas mengembalikan rekam medis kepada petugas yang telah memberikan
pelayanan kesehatan jika belum lengkap.
4. Petugas memasukkan rekam medis pelanggan kedalam Familly folder jika
sudah lengkap.
5. Petugas rekam medis memastikan bahwa semua rekam medis yang keluar dari
ruang rekam medis sudah kembali.
6. Petugas rekam medis memisahkan berkas rekam medis berdasarkan nomor
pada rak penyimpanan jika sudah lengkap.
7. Petugas rekam medis mencari nomor rak yang sesuai dengan nomor rekam
medis.
8. Petugas rekam medis menyusun berkas rekam medis berdasarkan sistem
terminal digit filling.
9. Petugas rekam medis memastikan bahwa berkas rekam medis disimpan sesuai
dengan nomor rekam medisnya.
10. Petugas rekam medis secara berkala mengecek semua rekam medis pelanggan
berada pada tempatnya masing-masing.
6. Unit Terkait Bp umum, Bp Gigi, KIA/KB, klinik TB, klinik Sanitasi, klinik Gizi