PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No Dokumen : 02/SOP/RMK/
2018
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 02-01-2018
Halaman : 1/3
Puskesmas
Durenan Drg.Muhammad Atho’
Kabupaten NIP.196208251989011002
Trenggalek
Penyimpanan status rekam medis adalah kegiatan yang dilakukan oleh unit
1. Pengertian pendaftaraan yaitu menerima, mengatur, menyimpan dan memelihara status
pasien rekam medis di rak penyimpanan
Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk menyimpan status rekam
medis pasien agar tepat dan sesuai nomornya dan rapi sehingga dapat
2. Tujuan
dengan mudah dalam pencarian dan cepat dalam pengambilan status rekam
medis.
1. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor
3. Kebijakan 188.43/20/35.03.010.13.001/2018 tentang Pedoman Pelayanan Klinis
Puskesmas Durenan
1. Permenkes no.75 tahun 2014 tentang PUSKESMAS
4. Referensi 2. PERMENKES Republik Indonesia No. 269/MENKES/PER/III/2008
Tentang Rekam Medis.
5. Prosedur / 1. Petugas pendaftaran menerima rekam medis pelanggan dari petugas
langkah – yang memberikan pelayanan kesehatan, baik itu dari rawat jalan, rawat
langkah inap dan instalasi gawat darurat
2. Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi rekam medik
3. Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam medis kepada
petugas yang telah memberikan pelayanan kesehatan
4. Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam medis pelanggan
kedalam family folder
5. Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua famili folder yang
keluar dari rak penyimpanan sudah kembali, kecuali famili folder
pelanggan yang rawat inap
6. Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan rekam medis yang
keluar, petugas rekam medis menghubungi petugas yang memberikan
pelayanan kesehatan sebelumnya untuk mengembalikan rekam medis
pelanggan,
7. Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran meengembalikan famili folder
ke rak penyimpanan
 8. Petugas pendaftaran mengembalikan family folder ke rak penyimpanan
sesuai nomor indek Famili Foldersesuai kode wilayah
9. Petugas pendaftaran memastikan bahwa Famili Folder disimpan sesuai
dengan nomor indek kode wilayah
10. Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua Famili Folder
pelanggan berada pada tempatnya sesuai kode wilayah
11. Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan penyimpanan yang dilakukan
di dalam lembar kegiatan harian
6. Diagram Alir
7. Hal – hal
yang perlu
diperhatikan
1. Unit Pendaftaran
2. Poli Umum
8. Unit terkait
3. Poli Gigi
4. Poli KIA-KB
9. Dokumen 1. Berkas rekam medis
Terkait 2. Sk Penyimpanan Rekam Medis
10. Rekaman Historis

Diberlakukan
No Halaman Yang dirubah Perubahan
Tgl.