Penyimpanan Rekam Medis

No. Dokumen :C/VIII/SOP/1/17/339

No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 20 Januari2017
Halaman : 1/2
UPT Djoko Semedi, SKM
PUSKESMAS
NIP : 196503181987031007
KROYA II

Penyimpanan rekam medis adalah penyimpanan berkas personal

1. Pengertian folder dan disimpan di rak penyimpanan sesuai dengan nomor urut
rekam medis pasien.
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penyimpanan
2. Tujuan rekam medis
SK Kepala UPT Puskesmas Kroya II No C/VIII/SK/1/17/105
3. Kebijakan tentang system pengkodean, penyimpanan, dan dokumentasi
rekam medis
4. Referensi PERMENKES No: 269/MENKES/PER/III/2008
a. Petugas pendaftaranmenerima rekam medis pelanggan dari
petugas yang memberikan pelayanan kesehatan, baik itu dari
rawat jalan dan instalasi gawat darurat
b. Petugas pendaftaran mengecek kelengkapan isi rekam medik
c. Jika belum lengkap, petugas mengembalikan rekam medis
kepada petugas yang telah memberikan pelayanan kesehatan
d. Jika sudah lengkap, petugas memasukkan rekam medis
pelanggan kedalam rak penyimpanan
e. Petugas pendaftaran memastikan bahwa semua personal
folder yang keluar dari rak penyimpanan sudah kembali
5. Prosedur/Lan
f. Jika rekam medis yang diterima tidak sesuai dengan rekam
gkah –
medis yang keluar, petugas rekam medis menghubungi
langkah
petugas yang memberikan pelayanan kesehatan sebelumnya
untuk mengembalikan rekam medis pasien untu dilengkapi
g. Jika sudah lengkap, petugas pendaftaran mengembalikan
personal folder ke rak penyimpanan sesuai nomor rekam
medik
h. Petugas pendaftaran secara berkala mengecek semua
personal Folder pelanggan berada pada tempatnya sesuai
nomor urut rekam medik
i. Petugas pendaftaran menuliskan kegiatan penyimpanan yang
dilakukan di dalam lembar kegiatan harian
 Pendaftaran
 Pelayanan KIA/KB
6. Unit terkait
 Pelayanan TB
 Pelayanan KESGILUT
  Pelayanan MTBS
 Pelayanan Pemeriksaan Umum
 Pelayanan Tindakan/Gawat Darurat
 Pelayanan Laboratorium
 Pelayanan Farmasi
 Pelayanan Konseling
 Pelayanan Rujukan
 Pelayanan Persalinan

7. Rekaman Historis Perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

2/2