PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No.Dokumen :

No. Revisi : 0/0

SOP Tanggal Terbit :

Halaman :
PEMERINTAH UPTD
PUSKESMAS
KAB.TEGAL
LEBAKSIU
Ditetapkan Oleh
dr.Bambang Sungkono
Kepala Puskesmas Lebaksiu NIP : 196207151989111002
1. Pengertian Penyimpanan Rekam Medis adalah suatu kegiatan penyimpanan berkas Rekam
Medis kedalam rak penyimpanan sesuai dengan nomor Rekam Medis pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penyimpanan Rekam Medis
untuk melindungi dokumen Rekam Medis dari pencurian, pemalsuan, kerusakan
dan atau penggunaan oleh orang atau badan yang tidak berhak terhadap Rekam
Medis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Lebaksiu Nomor . Tentang Penyimpanan
Rekam Medis

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 Tahun 2008 Tentang Rekam
Medis.
2. Peraturan Menteri Kesehatan nomor 55 Tahun 2013 Tentang Pedoman
Penyelenggaraan Pekerjaan Rekam Medis.

5. Prosedur 1. Petugas penanggung jawab rekam medis menerima berkas rekam medis
dari unit pelayanan
2. Petugas penanggung jawab rekam medis mengecek kelengkapan isi rekam
medis pasien yang diterima dari unit pelayanan
3. Petugas penanggung jawab rekam medis mengembalikan berkas rekam
medis ke unit pelayanan terkait jika isi rekam medis belum lengkap
4. Petugas penanggung jawab rekam medis memastikan semua berkas rekam
medis yang keluar sudah kembali keruang rekam medis dengan mengecek
di buku ekspedisi.
5. Petugas penanggung jawab rekam medis mengelompokan berkas rekam
medis yang sudah lengkap berdasarkan kode wilayah
6. Petugas penanggung jawab rekam medis menyimpan berkas rekam medis
ke rak penyimpanan sesuai dengan nomor urut rekam medis, penyimpanan
berkas rekam medis menggunakan sistem sentralisasi.
6. Diagram Alir

Petugas penanggung Petugas penanggung jawab RM

jawab RM menerima mengecek kelengkapan isi RM yang
berkas RM dari unit diterima dari unit pelayanan
pelayanan

Petugas penanggung jawab RM

mengembalikan berkas RM ke unit
pelayanan terkait jika isi RM belum
lengkap

Petugas penanggung jawab RM

memastikan semua berkas RM yang
keluar sudah kembali ke ruang RM
dengan mengecek di buku ekspedisi

Petugas penanggung jawab RM

mengelompokan berkas RM yang sudah
lengkap berdasarkan kode wilayah

Petugas penanggung jawab RM

menyimpan berkas RM ke rak
penyimpanan sesuai dengan
nomor urut RM

7. Unit Terkait Ruang rekam medis, Ruang Unit Pelayanan

8. Dokumen Rekam medis

Terkait

9. Rekaman Historis Perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS
No. Dokumen :
DAFTAR
TILIK No. Revisi : 0/0
Tangal Terbit :

PEMERINTAH Halaman : UPTD PUSKESMAS

KAB.TEGAL LEBAKSIU

Ditetapkan Oleh dr.Bambang Sungkono

Kepala Puskesmas Lebaksiu NIP : 19620715 198911 1 002

Nama PK/IK : …………………………………………………………………………………

Unit : …………………………………………………………………………………
Petugas : …………………………………………………………………………………
Tanggal : …………………………………………………………………………………

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK TB

Apakah Petugas penanggung jawab rekam medis menerima berkas
1
rekam medis dari unit pelayanan
Apakah Petugas penanggung jawab rekam medis mengecek
2 kelengkapan isi rekam medis pasien yang diterima dari unit
pelayanan
Apakah Petugas penanggung jawab rekam medis mengembalikan
3 berkas rekam medis ke unit pelayanan terkait jika isi rekam medis
belum lengkap
Apakah Petugas Petugas penanggung jawab rekam medis
4 memastikan semua berkas rekam medis yang keluar sudah kembali
keruang rekam medis dengan mengecek di buku ekspedisi.
Apakah Petugas penanggung jawab rekam medis mengelompokan
5
berkas rekam medis yang sudah lengkap berdasarkan kode wilayah
Apakah Petugas penanggung jawab rekam medis menyimpan
6 berkas rekam medis ke rak penyimpanan sesuai dengan nomor urut
rekam medis, penyimpanan berkas rekam medis menggunakan
sistem sentralisasi.

CR : ........................................%

Lebaksiu
Auditor,