MENATA REKAM MEDIS

No. Dokumen :SOP/TU/005

SOP No. Revisi :00

Tanggal Terbit: :06 Maret 2019
Halaman :1/3
Nama Kapus
PUSKESMAS
ttd NIP.0000000000
ABCD
1. Pengertian  RekamMedis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen mengenai
identitas pasien, hasil pemeriksaan pengobatan, tindakan dan pelayanan
yang diperoleh pasien pada sarana kesehatan.
 Menata Rekam medis adalah kegiatan memasukkan RM ke dalam
Famyly folder dan menyusunnya pada rak penyimpanan

2. Tujuan Agar pelayanan menjadi lebih cepat karena memudahkan petugas dalam
mencari rekam medis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Rogotrunan No. 445/ / 427.35.09/2019 tentang isi
rekam medis:
4. Referensi  Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis RS 2006
 PMK No. 269 tentan Rekam Medis
 PMK No. 55 ttg Penyelenggaraan Pekerjaan Perekam Medis
5. Prosedur / Alat-alat : 1.Almari
Langkah-langkah
Bahan :

PROSEDUR / TAHAPAN PASIEN BARU

1. Petugas Meminta Rekam Medis dari masing-masing unit pelayanan.
2. Petugas menerima Rekam Medis dari masing-masing unit pelayanan.
3. Petugas meneliti apakah rekam medis sudah diisi secara tepat dan benar.
4. Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila RM belum diisi
lengkap.
5. Petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh pemeriksa.
6. Petugas menyusun rekam medis sesuai urutan nomor RM.
7. Petugas menata family folder / Rekam Meids pada almari penyimpanan
sesuai dengan urutan nomor.
8. Petugas mengunci almari penyimpanan RM.
6. Diagram Alir
Petugas Meminta Rekam Medis dari masing-masing
unit pelayanan.

Petugas menerima Rekam Medis

dari masing-masing unit
pelayanan.

Petugas meneliti apakah rekam medis

sudah diisi secara tepat dan benar.

Petugas mengembalikan ke unit layanan

terkait apabila RM belum diisi lengkap.

Petugas meneliti apakah RM sudah

diparaf oleh pemeriksa.

Petugas menyusun rekam

medis sesuai urutan nomor
RM.
Petugas menata family folder / Rekam
Meids pada almari penyimpanan sesuai
dengan urutan nomor.

7. Hal hal yang

perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait Loket, UP Umum, UP JKN,UP Akupuntur, UP Gigi, UP KIA/KB
9. Dokumen Terkait Rekam Medis, Buku Tulis

2/3
10. Rekaman historis
perubahan
Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi perubahan
diberlakukan

3/3