MENATA REKAM MEDIS

440/232/SOP/TM/PKM-
No.Dokumen :
SLB
SOP No. Revisi : -
Tanggal Terbit : 16 Maret 2017
Halaman : 1/2
UPTD Kusnadi, SKM
Puskesmas NIP 19710705 199303
Suliliran Baru 1 012
1. Pengertian  Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen mengena
iidentitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan
yang diperoleh pasien pada sarana kesehatan.
 Menata Rekam Medis Adalah Kegiatan Memasukan RM kedalam Family
Folder dan menyusunnya pada rak penyimpanan.
2. Tujuan Agar Pelayanan menjadi lebih cepat karena memudahkan petugas dalam mencari
rekam medis
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Suliliran Baru Nomor :
440/039/Kep./TM/PKM-SLB tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomer 741/MENKES/PER/VII/2008 tentang
Standar pelayanan minimal bidang kesehatan.
2. Permenkes No. 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
3. Permenkes No. 11 Tahun 2017 tentang keselamatan pasien
4. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut dari Keputusan
menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 44 tahun 2016 tentang
kebijakan dasar puskesmas
5. Langkah- 1. Petugas pendaftaran meminta RM dari masing-masing unit pelayanan
langkah 2. Petugas pendaftaran menerima Rekam medik dari masing-masing unit
pelayanan
3. Petugas pendaftaran meneliti apakah rekam medis sudah di isi secara tepat
dan benar
4. Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila RM belum di isi
lengkap.
5. Petugas pendaftaran meneliti apakah RM sudah di paraf oleh pemeriksa
6. Petugas pendaftaran menyusun rekam medis sesuai urutan nomor RM
7. Petugas pendaftaran menyusun Family folder sesuai dengan urutan nomor
family folder
8. Petugas pendaftaran memasukan RM kedalam family folder
9. Petugas pendaftaran menata family folder pada rak penyimpanan sesuai
dengan urutan nomor, dan kode wilayah family folder
10. Petugas pendaftaran merapikan rak penyimpanan
6. Diagram Alir
Petugas meminta RM dari masing-masing unit pelayanan

Petugas menerima, meneliti Rekam medik

Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait

apabila RM belum di isi lengkap

Meneliti dan menyusun rekam medic

Menata
Menatadan merapikan
dan merapikanfamily Folder
family Folder
7. Unit Terkait 1. Loket Pendaftaran
RIWAYAT PERUBAHAN DOKUMEN
No Halaman Yang Diubah Perubahan Tanggal Diberlakukan

2/2
 MENATA REKAM MEDIS
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. :
UPTD
PUSKESMAS MulaiBerlaku
SULILIRAN Halaman : 1/1
BARU

No Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas meminta RM dari masing-masing unit
pelayanan

2 Apakah petugas menerima Rekam medik dari masing-masing

unit pelayanan

3 Apakah petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi

secara tepat dan benar

4 Apakah petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila

CM belum diisi lengkap.

5 Apakah petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh

pemeriksa

6 Apakah petugas menyusun rekam medic sesuai urutan nomor

RM

7 Apakah petugas menyusun Family folder sesuai dengan urutan

nomor family folder

8 Apakah petugas memasukan RM kedalam family folder

9 Apakah petugas menata family folder pada rak penyimpanan

sesuai dengan urutan nomor,dan kode wilayah family
folder

10 Apakah petugas merapikan rak penyimpanan.

CR : …………………………%.
Suliliran Baru,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)

3/2
4/2