MENATA REKAM MEDIS

No. Dokumen : PA/SOP-III/III/2019

No. Revisi : 00
SOP Tgl. Terbit : Maret 2019
Halaman : 1/2

dr.Eka M Susanti, M.Kes

PUSKESMAS
NIP.19830823 200904 2 007
AIR BESAR

1. Pengertian Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen mengenai
identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan yang
di peroleh pasien pada sarana kesehatan.
Menata Rekam Medis adalah kegiatan memasukan RM pada rak
penyimpanan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelayanan menjadi lebih
cepat karena memudahkan petugas dalam mencari rekam medis
Sebagai pedoman dalam menyusun rekam medic di family folder dan
mengembalikan ke rak penyimpanan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Air Besar No. 002/ PA/SK-I/ III / 2019 Tentang
Jenis-jenis pelayanan yang disediakan di Puskesmas Air Besar.

4. Referensi Permenkes Nomor 269 Tahun 2008 tentang rekam medik.

5. Prosedur 1. Petugas meminta RM dari masing-masing unit pelayanan.

2. Petugas menerima Rekam medic dari masing-masing unit pelayanan.
3. Petugas meneliti apakah rekam medic sudah di isi secara tepat dan benar.
4. Petugas mengembalikan RM ke unit layanan terkait apabila belum di isi
lengkap.
5. Petugas meneliti apakah RM sudah di paraf oleh pemeriksa.
6. Petugas menyusun rekam medic sesuai urutan nomor RM.
7. Petugas menata RM pada rak penyimpanan sesuai dengan urutan Abjad
dan Nomor
8. Petugas merapikan rak penyimpanan.
6. Bagan Alir
Menerima RM dari Meneliti RM sudah Mengembalikan
Meminta RM masing masing unit di isi secara tepat RM ke unit terkait
masing masing peyanan dan benar apabila belum di isi
unit pelayan lengkap

Menata RM pada Menyusun RM Meneliti apakah

Merapikan rak rak penyimpanan sesuai urutan nomor RM sudah di paraf
penyimpanan sesuai urutan nomor RM oleh pemeriksa
dan kode wilayah

7. Unit terkait Loket pendaftaran

 MENATA REKAM MEDIS
No.Dokumen : PA/SOP-III/III/2019
DAFTAR Tgl. Pelaksanaan :
TILIK

PUSKESMAS
AIR BESAR

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas meminta RM dari masing-masing unit
pelayanan?
2 Apakah Petugas menerima Rekam medic dari masing-
masing unit pelayanan?
3 Apakah Petugas meneliti apakah rekam medic sudah di isi
secara tepat dan benar?
4 Apakah Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait
apabila RM belum di isi lengkap?
5 Apakah Petugas meneliti apakah RM sudah di paraf oleh
pemeriksa?
6 Apakah Petugas menyusun rekam medic sesuai urutan
nomor RM?
7 Apakah Petugas menata Rekam medik pada rak
penyimpanan sesuai dengan urutan nomor, dan
kode wilayah ?
8 Apakah Petugas merapikan rak penyimpanan?

CR: …………%

Ambon,….. ………………..
Pelaksana / Auditor

(……………………..)