PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. : SOP/59/XI/KP-
Dokumen ASS/2023

SOP No. Revisi :-

Tanggal : 3 November
Terbit 2023
Halaman :1/2

KLINIK PRATAMA
RAWAT JALAN ASSYIFA
TANJUNG MORAWA
Jl. Perintis Kemerdekaan dr. Maifa Rizky F. Siregar
No. 204 Tj. Morawa B Dokter
PenanggunbJawab
1. Pengertian 1. Rekam medis adalah dokumen yang berisikan catatan riwayat
perjalanan penyakit dan tindakan/pengobatan yang diberikan untuk
setiap pasien.
2. Penyimpanan ke dalam lemari penyimpanan berkas rekam medis
yang telah selesai diproses, diolah, kemudian disimpan berdasarkan
system angka agar memudahkan dalam pengambilan bila berkas
Rekam Medis dibutuhkan
2. Tujuan Prosedur ini digunakan sebagai Sebagai acuan agar rekam medis
pasien tersimpan dengan baik, rapi dan mudah untuk pencariannya
3. Kebijakan SK Pimpinan nomor: SK/46/X/KP-ASS/2023 Tentang Penyimpanan
Berkas Rekam Medis Klinik Pratama Assyifa Tanjung Morawa
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun
2022
tentang Rekam Medis
5. Prosedur 1. Petugas mengambil / menerima berkas rekam medis dari petugas
poli dan menchecklist berkas yg kembali pada buku distribusi rekam
medis keluar
2. Petugas mensortir kelengkapan rekam medis, untuk rekam medis
yang belum lengkap dipisahkan, dicatat kedalam form ketidak
lengkapan pengisian berkas rekam medis, Berkas yang belum
lengkap dikembalikan ke poli untuk dilengkapi terlebih dahulu
3. Petugas menyimpan berkas rekam medis yang sudah lengkap
sesuai dengan urutan nomor dalam rak rekam medis dengan benar
4. Petugas merapikan susunan berkas rekam medis agar tertata rapi
dan memudahkan pencarian
5. Rekam Medis pasien setelah 5 tahun pasien terakhri berobat
dipisahkan sebagai rekam medis non aktif untuk kemudian di
musnahkan.
1. Diagram Alir
Petugas menerima
pengembalian RM dari poli

Tidak

kelengk
Kembali Ke Poli
apan

Ya

Petugas menyimpan Berkas

RM ke Rak Penyimpanan
sesuai urut nomor

Petugas merapihkan Rak

penyimpanan

Petugas Memisahkan RM non

Aktif

2. Unit Terkait 1. Pendaftaran

2. Poliklinik Umum
3. Poliklinik Gigi