PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
014/8.4.3.3/SOP/PKM-AS/1
0.2019
SOP
No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/5
UPT. Sarifudin,
PUSKESMAS S. Kep, MM
ANJIR SERAPAT NIP.19780313
199803 1 002
1. Pengertian Penyimpanan status rekam medis adalah kegiatan yang dilakukan oleh unit
pendaftaraan yaitu menerima, mengatur, menyimpan dan memelihara status
pasien rekam medis dirak penyimpanan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk menyimpanan status rekam
medis pasien agar tepat dan sesuai nomornya dan rapi sehingga dapat
dengan mudah dalam pencarian dan cepat dalam pengambilan status rekam
medis.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT. Puskesmas Anjir Serapat Nomor

021/8.4.3.3/SK/PKM-AS/10.2019 Tentang penyimpanan rekam medis.
4. Referensi 1. PERMENKES Republik Indonesia No. 269/MENKES/PER/III/2008 Tentang
Rekam Medis.
2. DepKes RI Tentang Penyelenggaraan dan prosedur Rekam Medis
Rumah Sakit di Indonsesia Revisi II Depkes RI 2006
5. Prosedur 1. Persiapan Alat dan Bahan:
a. Alat tulis kantor
b. Status rekam medis
2. Petugas yang melaksanakan:
a. Perekam medik
3. Langkah – langkah:
Penyimpanan Rekam Medis
a. Petugas rekam medis memilah – milah berkas rekam medis dan
mengelompokanya sesuai 2 digit angka tengah dalam nomor rekam
medis
b. Petugas rekam medis memasukan berkas rekam medis sesuai nomor
penjajaran didalam rak filing
c. Petugas rekam medis melakukan pengurutan berkas rekam medis di
setiap nomor dengan cara dua digit angka tengah dalam nomor rekam
medis digunakan sebagai digit utama dalam penyimpanannya.
Selanjutnya diikuti oleh dua digit awal dan dua digit terakhir
Penyusutan Rekam Medis
a. Lama Penyimpanan rekam medis sekurang-kurangnya untuk jangka
 waktu 5 (lima) tahun sejak tanggal terakhir pasien berkunjung
b. Petugas memilah rekam medis in aktif di rak penyimpanan berdasarkan
tahun kunjungan
c. Memindahkan berkas rekam medis in aktif dari rak file aktif dan
memindahnya ke file in aktif
d. Simpan rekam medis in aktif untuk jangka waktu 2 tahun.
e. Formulir rekam medis mempunyai nilai guna tertentu tidak dimusnahkan,
tetapi disimpan dalam jangka waktu tertentu.
f. Setelah batas waktu 2 tahun dilampaui, rekam medis dapat
dimusnahkan.
6. Diagram Alir 1. Penyimpanan Rekam Medis

Memilah sesuai angka

tengah

Memasukan RM sesuai
nomor
Petugas memilah rekam medis in
aktif di rak penyimpanan
berdasarkan
pengurutan berkastahun
rekamkunjungan
medis di
setiap
2. Penyusutan rekam medisnomor dengan cara dua digit
angka tengah dalam nomor rekam
medis digunakan sebagai digit utama
dalam penyimpanannya. Selanjutnya
diikuti oleh dua digit awal dan dua digit
Memindahkan berkas rekam medis in aktif
terakhir
dari rak file aktif ke rak file in aktif

Musnahkan berkas yang telah

lebih dari 5 tahun di rak file in
aktif

7. Hal – hal yang Pelaksanaan akses terhadap rekam medis dilakukan oleh petugas rekam
perlu medis
diperhatikan

8. Unit Terkait R. Pendaftaran & Rekam Medis

9. Dokumen Terkait Rekam medis

10. Riwayat Tanggal Mulai

No Yang Dirubah Isi Perubahan
Perubahan berlaku
Dokumen
 PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS ANJIR SERAPAT
Jl. Trans Kalimantan Kab. Kapuas Kal-Teng Telp. Kode Pos 73581
Email : pkm.anjirserapat@gmail.com

FORMAT MONITORING PENYIMPANAN REKAM MEDIS

Nama petugas :

Nama pemonitor :

Hari/ tanggal :

Pukul :

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

Penyimpanan Rekam Medis

 Apakah Petugas rekam medis memilah-milah berkas rekam
1 medis dan mengelompokanya sesuai 2 digit angka tengah
dalam nomor rekam medis

Apakah Petugas rekam medis memasukan berkas rekam

2
medis sesuai nomor penjajaran didalam rak filing

Apakah Petugas rekam medis melakukan pengurutan

berkas rekam medis di setiap nomor dengan cara dua digit
3 angka tengah dalam nomor rekam medis digunakan
sebagai digit utama dalam penyimpanannya. Selanjutnya
diikuti oleh dua digit awal dan dua digit terakhir

Apakah Berkas rekam medis tidak boleh dibawa keluar dari

4
Puskesmas

Penyusutan Rekam Medis

Apakah Lama Penyimpanan rekam medis sekurang-

1 kurangnya untuk jangka waktu 5 (lima) tahun sejak tanggal
terakhir pasien berkunjung

Apakah Petugas memilah rekam medis in aktif di rak

2
penyimpanan berdasarkan tahun kunjungan

Apakah Memindahkan berkas rekam medis in aktif dari rak

3
file aktif dan memindahnya ke file in aktif

Apakah Simpan rekam medis in aktif untuk jangka waktu 2

4
tahun

Apakah Formulir rekam medis mempunyai nilai guna

5 tertentu tidak dimusnahkan, tetapi disimpan dalam jangka
waktu tertentu

Apakah Setelah batas waktu 2 tahun dilampaui, rekam

6
medis dapat dimusnahkan

Jumlah Compliance Rate (CR)

Penilai / Auditor

………………............