PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :
dr. Dessy Supitra
UPT PUSKESMAS
Amiyati
BUNGBULANG NIP.

1. Pengertian Rekam Medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien,

pengobatan, rencana tindakan dan terapi pasien yang
harust erjamin kerahasiaannya.

2. Tujuan Rekam Medis disimpan sesuai dengan sistem yang berlaku

dan dapat ditemukan kembali apabila diperlukan

3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Bungbulang No......tentang

Sistem Pengkodean, Penyimpanan, Dokumentasi Rekam
Medis di UPT Puskesmas Bungbulang, tanggal

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis

5. Prosedur/ 1. Petugas unit pelayanan menyerahkan rekam medis ke

langkah- loket pendaftaran.
langkah 2. Petugas loket memeriksa rekam medis yang sudah
terkumpul dari masing-masing unit pelayanan.
3. Petugas loket memeriksa dan memastikan semua data
dalam rekam medis terisi lengkap dan jelas. Bila tidak
atau kurang jelas atau kurang lengkap, tanyakan untuk
klarifikasi kepetugas pelayanan atau kendali mutu.
4. Menyortir rekam medis pasien berdasarkan pasien
umum, pasien ASKES atau pasien BPJS /KIS
5. Petugas menyimpan rekam medis sesuai kode rekam
medis di wilayah Puskesmas Bungbulang
6. Petugas mengembalikan kartu rekam medis pasien di
rak penyimpanan sesuai dengan nomor kode wilayah
dan abjad nama pasien.

7. Petugas memelihara kerapian dan keteraturan kartu

 status pasien di rak penyimpanan
8. Pastikan semua kartu telah dikembalikan ke rak
penyimpanan masing-masing

6. Unit terkait BP Umum, BP Gigi, KIA, Laboratorium

7. Hal-hal yang Kelengkapan isi rekam medis

perlu
diperhatikan
8. Dokumen Rekam Medis, Buku Register
terkait
9. Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai

perubahan diberlakukan