PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 183/SOP-UKM/I/2018

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 15/01/2018

Halaman : 1/ 2

PUSKESMAS dr. Celsia Krisanti Darsun

ULAK KARANG NIP.198103132010012011

1.Pengertian
Petugas
Petugas
Petugas Rekam
mengambil
merapikan Medis
/menerima
susunan
mengelompokkan Rekam
berkas adalah
Berkas Rekam
Medis
Rekam dokumen
agar
Medis Medis dari
tertata
sesuai yang
rapi
dengan dan berisikan
petugas poli
benar
kode catatan riwayat
Petugas mencatat /ceklist berkas Rekam Medis
perjalanan penyakit dan tindakan/pengobatan yang yang keluar /kembali dalam buku register/r
diberikan
wilayah
untuk setiap pasien.
7. Diagram Alir
Penyimpanan dalam rak-rak Berkas Rekam Medis yang
telah selesai diproses, diolah, kemudian disimpan
berdasarkan straight digit filing (penjajaran secara urut) agar
memudahkan dalam penyimpanan.
Tracer adalah kartu pengganti dari Berkas Rekam Medis yang
diletakkan dimana Berkas Rekam Medis telah diambil.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk petugas agar
Rekam Medis pasien tersimpan dengan baik, rapi dan
mudah untuk pencariannya.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Ulak Karang Nomor 076/SK-UKP/I/2018
tentang Penyimpanan Rekam Medis.

4. Referensi Petunjuk Teknis Penyelenggaraan Rekam Medis / Medical

Record Rumah Sakit, Dep Kes RI Direktorat Jendral Pelayanan
Medik, Jakarta, 1991
5. Prosedur a. Alat :
ATK
b. Bahan :
Rak Rekam Medis
6. Langkah- 1. Petugas mengambil /menerima Berkas Rekam Medis dari
langkah petugas Ruangan Pemeriksaan
2. Petugas mencatat /ceklist berkas Rekam Medis yang keluar
/kembali dalam buku register/register simpus Rekam Medis
3. Petugas mengelompokkan berkas Rekam Medis sesuai
dengan kode wilayah
4. Petugas mengembalikan berkas Rekam Medis dan
mengambil tracer dalam almari/rak Rekam Medis masing-
 PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No. Dokumen : 183/SOP-UKM/I/2018

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 15/01/2018

Halaman : 2/ 2

PUSKESMAS dr. Celsia Krisanti Darsun

ULAK KARANG NIP.198103132010012011

masing.
5. Petugas merapikan susunan Rekam Medis agar tertata rapi
dan benar.

Petugas mencatat /ceklist berkas Rekam Medis yang keluar /kembali dalam buku register/r

8. Hal-hal -
yang perlu
diperhatikan
9. Unit 1. Ruangan Pemeriksaan Umum
terkait 2. Ruangan Pemeriksaan Lansia
3. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
4. Ruangan KIA Ibu/ Anak
5. Ruangan KB
6. Ruangan Tindakan
7. Ruangan Pemeriksaan Gizi
8. Klinik Khusus VCT & IMS
10.Dokumen 1. Rekam Medis
terkait 2. Buku register
11. Rekam
historis Yang Isi Tanggal
perubahan No
diubah Perubahan mulai diberlakukan
- - - -