EVALUASI TERHADAP PROSEDUR

PENYAMPAIAN INFORMASI
No. Dokumen : 119/SOP-UKP/I/2018
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 16 Januari 2018

Halaman : 1/ 3

PUSKESMAS dr. Celsia Krisanti Darsun

ULAK KARANG NIP.198103132010012011

1. Pengertian Evaluasi terhadap prosedur penyampaian informasi adalah Sebagai

pedoman dalam melaksanakan evaluasi terhadap penyampaian
informasi ke pasien pada saat pelayanan klinis

2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pedoman dalam

pelaksanaan evaluasi penyampaian informasi ke pasien pada saat
pelayanan klinis.

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas Ulak Karang Nomor 124/SK-

UKP/I/2018 tentang Evaluasi Terhadap Prosedur Penyampaian
Informasi
4.Referensi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Rineka Cipta, 2002

5.Prosedur 1. Alat : -
2. Bahan :
ATK
6.Langkah- 1. Penanggung jawab pelayanan klinis menyiapkan instrumen
langkah evaluasi kejelasan informasi yang disampaikan,
2. Penanggung jawab pelayanan klinis menentukan sasaran
kegiatan, yaitu pasien yang diberikan pendidikan kesehatan,
3. Penanggung jawab pelayanan klinis membagikan instrument
evaluasi kepada petugas di tiap – tiap poli,
4. Petugas memberikan informasi sesuai dengan rencana asuhan,
5. Petugas member kesempatan kepada pasien untuk menanyakan
informasi yang kurang dimengerti,
6. Petugas meminta pasien yang diberi informasi mengulangi
informasi yang diberikan,
7. Petugas mengisi instrument evaluasi terhadap penyampaian
informasi,
8. Petugas mengakhiri penjelasan,
9. Petugas mendokumentasikan kegiatan,
10. Petugas menyerahkan instrument yang telah diisi kepada
penanggung jawab pelayanan klinis,
11. Penanggung jawab pelayanan klinis merekap hasil evaluasi,
12. Penanggung jawab layanan klinis melaporkan hasil kepada
Puskesmas
 EVALUASI TERHADAP PROSEDUR
PENYAMPAIAN INFORMASI
No. Dokumen : 119/SOP-UKP/I/2018
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 16 Januari 2018

Halaman : 2/ 3

PUSKESMAS dr. Celsia Krisanti Darsun

ULAK KARANG NIP.198103132010012011

7.Bagan alir Penanggung jawab

Penanggung jawab pelayanan klinis
pelayanan klinis menyiapkan menentukan sasaran
instrumen evaluasi kejelasan kegiatan, yaitu pasien yang
informasi yang disampaikan
diberikan pendidikan
kesehatan

Petugas member Penanggung jawab

kesempatan Petugas memberikan pelayanan klinis
kepada pasien informasi sesuai membagikan
untuk menanyakan instrument evaluasi
dengan rencana
informasi yang kepada petugas di tiap-
kurang dimengerti asuhan
tiap poli,

Petugas meminta Petugas mengisi

pasien yang diberi instrument evaluasi Petugas
informasi mengulangi terhadap mengakhiri
informasi yang penyampaian penjelasan
diberikan informasi

Petugas menyerahkan Petugas

instrument yang telah mendokumentasikan
diisi kepada penanggung kegiatan
jawab pelayanan klinis

Penanggung jawab
layanan klinis
Penanggung jawab melaporkan hasil
pelayanan klinis kepada Puskesmas
merekap hasil evaluasi

8. Hal-hal Informasi yang jelas dan tepat

yang perlu
diperhatikan
9.Unit Terkait -
 EVALUASI TERHADAP PROSEDUR
PENYAMPAIAN INFORMASI
No. Dokumen : 119/SOP-UKP/I/2018
No. Revisi : 00
SOP Tanggal Terbit : 16 Januari 2018

Halaman : 3/ 3

PUSKESMAS dr. Celsia Krisanti Darsun

ULAK KARANG NIP.198103132010012011

10.Dokumen 1. Intrumen evaluasi penyampaian informasi

terkait 2. Rekapan hasil evaluasi

11. Rekaman
historis
perubahan Yang Tanggal Mulai
No Isi Perubahan
diubah diberlakukan

- - -