LAYANAN KLINIS MEMUAT JIKA

TERJADI PENGULANGAN PEMERIKSAAN

LAB,PEMBERIAN OBAT PETUGAS
KESEHATAN WAJIB MEMBERITAHU
PADA DOKTER YANG BERSANGKUTAN
No Dokumen : /UKP/ /2017

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman :

Kepala Puskesmas Malinjak

PUSKESMAS
MALINJAK
Herlina L. Dapatali,A.Md.Kep
Nip.19730928199312 2 002
1. Pengertian Prosedur ini mengatur pelayanan klinik di Puskesmas, proses pengkajian pasien yang
dilakukan oleh tenaga yang kompeten dan sesuai dengan standar provesi.

2. Tujuan Menjadi acuan bagi seluruh aktivitas pelayanan klinis yang diberikan pada pasien,
sehingga dapat memberikan pelayanan yang sesuai profesi.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban klinis dalam meningkatkan mutu klinik dan
keselamatan pasien
4. Referensi
5. Prosedur Alat dan bahan
- ATK
- SOP Standar profesi
Langkah-langkah

1. Petugas dari masing-masing unit pelayanan mengidentifikasi kebutuhan pasien

2. Petugas melakukan kajian sesuai standar profesi yang telah ditetapkan
3. Petugas melakukan pencatatan hasil kajian pada rekam medis sesuai dengan
standar profesi yang meliputi :
- Data awal meliputi: nama pasien, nama kepala keluarga
- Data anamnesa yang meliputi keluhan pasien, riwayat sebelumnya
- Data pemeriksaan fisik dan objektif
6. Bagan alur
Pengunjung Poli Umum
datang Poli Anak
(Loket Umum) RRI
KIA

Pengunjung
Laboratorium pulang

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait - Dr. umum
- Seluruh unit keperawatan
- Instalasi laboratorium

9. Dokumen terkait 1. Kartu rekam medis pasien

2. Buku register laboratorium
3. Buku kunjungan laboratorium
10. Rekam Historis
No Halaman Yang Perubahan Diberlakukan
diubah tgl