RUJUKAN

MEMUAT ISI INFORMASI RUJUKAN

No. : 445/
Dokumen /SOP.C
/HCI/I-2016

SOP No. Revisi : 1

Tanggal : 04/01/2019
terbit

Halaman : 1/3

PUSKESMAS drg. Muhammad Fadlan

IBUH NIP. 19821121 200901 1 002

1. Pengertian Rujukan yang memuat isi informasi rujukan adalah

suatu proses rujukan pasien dengan memberikan
informasi kepada pasien mengenai kondisi kesehatan
pasien, alasan dirujuk, sarana yang dituju serta kapan
akan dirujuk
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan prosedur merujuk
pasien ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No.445/ /SK-C/HCI/I-2016
tentang rujukan pasien
4. Referensi Pedoman Sistem Rujukan Nasional. Jakarta :
Kementerian Kesehatan RI. 2012
5. Prosedur a. Petugas menerima rekam medis dari petugas
pendaftaran,
b. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang periksa,
c. Petugas melakukan anamnesa,
d. Petugas melakukan pemeriksaan fisik,
e. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang
terjadi pada pasien,
f. Petugas memberikan informasi kepada pasien
mengenai kondisi kesehatan yang dialami pasien dan
alasan kenapa dirujuk,
g. Petugas menjelaskan bahwa masalah kesehatan yang
dihadapi pasien tidak mampu ditangani di Puskesmas,
RUJUKAN
MEMUAT ISI INFORMASI RUJUKAN

SOP No. Dokumen : 445/

/SOP.C /
PUSKESMAS HCI/I- drg. Muhammad Fadlan
IBUH 2016 NIP. 19821121 200901 1 002

No. Revisi : 1

Tanggal terbit : 04/01/20

19

Halaman : 2/3

h. Petugas menjelaskan bahwa pasien harus dirujuk ke

fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi/
mampu mengatasi masalah pasien,
i. Petugas menyiapkan dan mengisi surat rujukan,

6. Diagram Alir
Petugas memanggil
Petugas menerima pasien masuk ke
rekam medis dari ruang periksa
petugas
pendaftaran

Petugas melakukan
Petugas melakukan
anamnesa
pemeriksaan fisik

Petugas memberikan
Petugas mengidentifikasi informasi kepada pasien
masalah kesehatan yang mengenai kondisi
terjadi pada pasien kesehatan yang dialami
pasien dan alasan
kenapa dirujuk

Petugas menjelaskan Petugas menjelaskan

bahwa pasien harus bahwa masalah
dirujuk ke fasilitas kesehatan yang
pelayanan kesehatan yang dihadapi pasien tidak
lebih tinggi/ mampu mampu ditangani di
mengatasi masalah pasien Puskesmas

RUJUKAN
MEMUAT ISI INFORMASI RUJUKAN

SOP No. Dokumen : 445/

/SOP.C
/HCI/I-
PUSKESMAS drg. Muhammad Fadlan
2016
 IBUH No. Revisi : 1 NIP. 19821121 200901 1 002

Tanggal terbit : 04/01/2019

Halaman : 3/3

Petugas
menyiapkan dan
mengisi surat
rujukan
7. Dokumen Blanko rujukan
Terkait
8. Unit terkait Poli Umum,KIA,UGD,dan rawat Inap

Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai

Diberlakukan
1. Badan SOP Diagram Alir