PEMBUATAN DISCHARGE

PLANNING
No. Dokumen :

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : Januari 2023

Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS H. Mustaming, SKM

BALANGNIPA Nip.196612311991031075

1. Pengertian Tata cara pembuatan Discharge Planning

1. Meningkatkan kontinuitas/kualitas perawatan, dan memaksimalkan
manfaat sumber pelayanan Kesehatan.
2. Tujuan 2. Dapat mengurangi hari rawat pasien, mencegah kekambuhan,
meningkatkan perkembangan kondisi Kesehatan pasien dan menurunkan
beban perawatn pada keluarga.
1. SK Kepala UPTD Puskesmas Balangnipa Nomor ….. tentang Kriteria
Pemulangan Pasien Gawat Darurat, Pasien dengan Persalinan dan Bayi.
3. Kebijakan
2. SK Kepala UPTD Puskesmas Balangnipa Nomor ….. tentangLayanan
Klinis
1. Buku Pedoman rawat inap
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang
Kesehatan
4. Referensi
3. Peraturan Menteri kEsehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014
tentang Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer.
5. Langkah – langkah 1. Perawat Ruangan
a. Siapkan berkas rekam medis pasien yang sudah dinyatakan boleh
pulang oleh DPJP
b. Minta DPJP untuk mengisi resume pasien pulang.
c. Untuk resume pasien yang lebih dari 1x24 jam belum dibuat, maka
minta persetujuan DPJP agar pembuatan resume boleh diwakilkan
pada dokter jaga.
2. DPJP/Dokter Jaga
a. Isi tanggal pulang, indikasi pasien rawat, ringkasan Riwayat penyakit,
Riwayat alergi, efek samping pemberian obat, kondisi pasien saat
keluar Puskesmas, tujuan pasca keluar puskesmas, daftar obat
lanjutan, pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang diagnostic,
diagnose akhir, pengobatan/Tindakan dan tindak lanjut, tanggal
kontrol pada formular ringkasan pulang pasien rawat inap.
 b. Tulis tanggal dan waktu (jam) pengisian.
c. Tulis nama lengkap beserta gelar dan tanda tangan.
d. Coret tulisan yang salah dan bubuhkan tanda tangan pada tulisan yang
salah.
6. Hal – hal yang perlu
Hasil harapan masyarakat
diperhatikan
7. Unit terkait
1. Unit Rawat Inap
2. UGD

8. Dokumen terkait 1. Rekam Medis

2. Lembar Kontrol Pasien
3. Lembar Rujukan