RUJUKAN INTERNAL

No Dokumen
No Revisi -
SOP
Tanggal Terbit
Halaman

UPT
H.Jamiat, SKM.MM
Puskesmas
Nip. 196405161984121001
Panguragan

1. Pengertian Suatu sistem penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang

melaksanakanpelimpahan tanggung jawab timbal balik
terhadap satu/lebih kasus penyakit atau masalah
kesehatan agar dapat diberiksan pemeriksaan
ataupengobatan lebih lanjut oleh pihak yang berwenang

2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan dalam

puskesmas guna pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Rawat Inap Brabasan Nomor

800/ /SK/PKM- BBN/ /2016 Tentang Layanan Klinis

4. Referensi Kesepakatan bersama

5. Prosedur / langkah- a. Petugas mempersiapkan lembar rujukan dan mengisi
langkah hasil kajian pada rekam medis pasien;
b. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan
kriteria pasien-pasien yang perlu/harus dirujuk guna
mendapatkan pemeriksaan atau pengobatan lebih
lanjut;
c. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan
keluarga pasien mengenai alasan pasien dirujuk;
d. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat
rujukan yang meliputi:
 Identitas pasien
 Hasil anamnesa atau kajian terhadap pasien
 Permohonan pemeriksaan /pengobatan lebih lanjut
Tanggal dan paraf petugas
e. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien
atau keluarga pasien. (Untuk pasien yang perlu
pendampingan, petugas menghantarkan pasien ke
poli/unit tujuan).
6. Hal yang perlu
diperhatikan
Unit Rawat Jalan (BP Umum, BP KIA,BP MTBS, BP Gigi),
7. Unit Terkait
Rawat Inap, IGD, Laboratorium

10. Rekaman Historis Perubahan

No Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan