RUJUKAN INTERNAL

No. : /SPO/PKM-
Dokumen LL/UKP/II/2017
No. Revisi : 00
SPO
Tanggalter :
bit
Halaman : 1/3
PUSKESMAS Sudarni Geno, SKM
LALOLAE 19790923 200212 2 008
1. Pengertian Suatu sistem peyelenggaraan pelayanan kesehatan yang
melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik
terhadap satu atau lebih kasus penyakit atau masalah
kesehatan agar dapat diberikan pemeriksaan atau pengobatan
lebih lanjut oleh pihak yang berwenang.
2. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan dalam
puskesmas guna pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas tentang Standar Layanan Klinis di
Puskesmas Lalolae
4. Referensi
1. Lembar rujukan internal
5. Alat dan
2. Alat tulis
Bahan
6. Langkah- a. Petugas mempersiapkan lembar rujukan dan mengisi
hasil kajian pada rekam medis pasien.
langkah
b. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan
kriteria pasien-pasien yang perlu atau harus dirujuk guna
mendapatkan pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut.
c. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan
keluarga pasien mengenai alasan pasien rujuk.
d. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat
rujukan yang meliputi:
 Identitas pasien
 Hasil anamnesa atau kajian terhadap pasien
 Permohonan pemeriksaan atau pengobatan lebih
lanjut
 Tanggal dan paraf petugas
e. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau
keluarga pasien.( untuk pasien yang perlu
pendampingan,petugas menghantarkaan pasien ke poli /
unit tujuan ).

7. Bagan Alir
Mempersiapkan alat rujukan berupa lembaran rujukan
internal

Petugas melakukan kajian atau anamesa terhadap

pasien dan menggisi hasil kajian pada rekam medis
pasien
 Menjelaskan alasan dirujuk untuk pemeriksaan atau
pengobatan lebih lanjut

Menggisi secara lengkap data pada surat rujukan

internal

Menyerahkan surat rujukan pada pasien dan keluarga

pasien

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Poli Umum
2. Ruang tindakan
3. Poli gigi
4. Kia
10. Dokumenterkait 1. Rekam medis/Family folder

11. Rekamanhistori
sperubahan
Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Diberlakukan