PELAYANAN PASIEN POLI UMUM

: /SPO/PKM-
No. Dokumen
LL/UKP/II/2017

SPO No. Revisi : 00

Tanggal terbit :
Halaman :
PUSKESMAS Sudarni Geno, SKM
LALOLAE 1970923 200212 2 008
1. Pengertian Resep:
Permintaan tertulis dari seorang dokter,dokter gigi,kepada apoteker
untuk membuat dan menyerahakan obat kepada pasien
Rekam medis:
Berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain identitas
pasien,hasil pemeriksaan,penggobatan yg telah diberikan serta
tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien.
2. Tujuan Sebagai pedoman kerja petugas ruang poli umum untuk pelayanan
rawat jalan yang berkunjung bagi pasien yang berkunjung
kepuskesmas lalolae
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor: /SPO/PKM-LL/UKP/I/
2017 Tentang Kebijakan Pelayanan Klinis.
4. Referensi Permenkes no.269/MENKES/III/2008

5. Alat dan 1. Rekam Medik

2. Alat tulis
Bahan

6. Prosedur 1. pasien datang membawa kartu rekam medic yang

dikeluarkan ruang rekam medic
2. petugas memeriksa kartu dengan melihat tanggal.nama,
umur,alamat,jeniskelamin.
3. Petugas memanggil nama pasien yang sesuai dengan yang
terterah pada kartu rekam medic pasien
4. Menimbang berat badan pasien dengan timbangan dan
mencatat hasilnya pada kartu rekam medic
5. Petugas mempersilakan duduk dan menganamesa keluhan
utama
6. Petugas memeriksa tanda-tanda vital pasien dan mencatat
hasilnya pada kartu rekam medic menurut kolam yang
tersedia
7. Petugas mencatat hasil anamesa pada kartu reakam medic
8. Menggarahkan pasien menuju laboratorium untuk
pemeriksaan penunjang
9. Petugas membaca dan menginterpretasikan hasil
pemeriksaan penunjang
10. Menegakan diagnosa sesuai hasil anamesa dan periksaan
penunjang
11. Merujuk pasien ke rumah sakit atau ke UGD / Ruang rawat
inap.
12. Memberikan terapi sesuai diagnosa dan mencatat pada kartu
rekam medic pasien.
13. Menuliskan resep pada lembar resep yang tersedia dengan
 tulisan yang jelas dan mudah dibaca dan menyerahkannya
pada pasien
14. Menggarahkan pasien menuju ruang apotik
15. Petugas mencatat identitas pasien,nomor register,pendanaan
yang digunakan ( BPJS,ASKES,JKA) diagnose,terapi dan
jenis kunjungan ( baru atau lama ) pada buku register
ruangan poli umum.
16. Membuat laporan jumlah kunjungan pasien ke poli umum

7. Hal-hal
Yang Perlu
Diperhatika
n
8. Unit Terkait 1. Pendaftaran
2. Unit kefarmasian
3. Laboratorium
4. Poli gigi
5. Ruang tindakan
6. Poli KIA
9. Dokumen 1. Rekam medis
Terkait 2. Resep
3. Laboratorium
4. Buku register
10. Rekaman
Historis Tgl. Mulai
No Hal yang diubah Isi Perubahan
Perubahan Perubahan