Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS LALOLAE
Jln. Lalosee, Kel.Lalolae, Kec. Lalolae, KodePos 93572
Email puskesmaslalolae@gmail.com

REGISTER PESERTA SIRCUM DALAM RANGKA BAKTI SOSIAL


HARI KESEHATAN NASIONAL (HKN)
HARI/TANGGAL : KAMIS, 8 OKTOBER 2018

NO. NAMA PESERTA UMUR NAMA ORANG TUA KET.

MENGETAHUI,
KEPALA PUSKESMAS LALOLAE KOORDINATOR PELAKSANAAN SIRCUM

SUDARNI GENO, SKM Ns. ANA AULI ILMI, S.Kep.


NIP. 19790923 200212 2 008 NIP. 19901023 201504 2 001

Anda mungkin juga menyukai