RUJUKAN INTERNAL

No. Dokumen :
/SOP/UKP/PKM-WR/I/2019

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : Januari 2019

Halaman :1/3
PUSKESMAS SARTINA AMBEGAGA.S.Kep
WANGGUDU RAYA NIP. 19840614 2008042003
1. Pengertian Rujukan yang ditujukan atau berasal dari sub unit lain dalam
lingkungan Puskesmas.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar petugas dapat melakukan

rujukan internal sesuai prosedur

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Wanggudu Raya Nomor …/SK/PKM-

WR/I/2019 tentang Rujukan pasien Puskesmas Wanggudu Raya

4. Referensi Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia 001 Tahun 2012 tentang
Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan Perseorangan

5. Langkah - 1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian

langkah 2. Petugas mencocokan identitas pasien dengan rekam medis pasien
3. Petugas melakukan anamnesa pasien
4. Petugas melakukan pengukuran tanda vital
5. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
6. Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil anamnesa dan
pemeriksaan fisik
7. Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien kepoli terkait atau ke
pemeriksaan penunjang.
8. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM
9. Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan ke unit lain di RM
10. Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM
11. Petugas mengisi blanko rujukan internal
12. Petugas mempersilahkan dan mengantar pasien ke unit yang dirujuk
13. Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa dan pemeriksaan
fisik
14. Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban secara tertulis di RM
15. Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda tangan/ paraf di RM
16. Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien kembali ke unit
yang merujuk

1
 17. Petugas unit yang merujuk menelaah hasil konsultasi
18. Petugas memberi resep
19. Petugas mempersilahkan pasien ke bagian kamar obat

6. Bagan Alir
Memanggil pasien Mencocokkan identitas Melakukan anamnesa
sesuai nomor urut pasien dengan Rekam pada pasien
Medis

Melakukan
Menegakkan diagnosa anamnesa dan Melakukan pemeriksaan
berdasarkan hasil pemeriksaan fisik tanda-tanda vital
anamnesa dan
pemeriksaan fisik

Bila memerlukan Mencatat hasil Mencatat apa yang

pemeriksaan penunjang pemeriksaan akan dikonsultasikan
pasien dikirim ke
penunjang diagnostik
( Laboratorium)

Membubuhkan tanda
Mempersilahkan dan mengisi blangko Rujukan tangan
menunjukan pasein unit sesuai dengan identitas
yang dirujuk pasien apakah peserta
Jamkesmas/Askes /Umum

melakukan anamnesa yang dirujuk unit yang dirujuk

memberikan jawaban membubuhkan tanda
dan pemeriksaan fisik
secara tertulis di RM tangan/ paraf di RM

unit yang merujuk mempersilahkan

memberi resep
menelaah hasil pasien kembali ke
konsultasi unit yang merujuk

mempersilahkan
pasien kebagian
kamar obat

7. Unit Terkait  Pelayanan Rekam Medis

 Pelayanan Pemeriksaan Umum
 Pelayanan KIA/KB
 Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
 Pelayanan Mtbs
 Pelayanan Imunissi
 Pelayanan Gizi
 Pelayanan Farmasi
 Pelayanan Tindakan dan Emergency
 Pelayanan Persalinan

2
 RUJUKAN INTERNAL
No.Dokumen : /SOP/UKP/PKM-WR/I/2019
DAFTAR Tgl. :
TILIK Pelaksanaan

PUSKESMAS
WANGGUDU RAYA
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil pasien sesuai nomor antrian
2 Apakah Petugas mencocokan identitas pasien dengan
rekam medis pasien

3 Apakah Petugas melakukan anamnesa pasien

4 Apakah Petugas melakukan pengukuran tanda vital
5 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik
6 Apakah Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil
anamnesa dan pemeriksaan fisik

7 Apakah Apabila diperlukan, petugas merujuk pasien

kepoli terkait atau ke pemeriksaan penunjang.

8 Apakah Petugas mencatat hasil pemeriksaan di RM

9 Apakah Petugas mencatat apa yang akan dikonsultasikan
ke unit lain di RM
10 Apakah Petugas membubuhkan tanda tangan / paraf di RM
11 Apakah Petugas mengisi blanko rujukan internal
12 Apakah Petugas mempersilahkan dan mengantar pasien ke
unit yang dirujuk
13 Apakah Petugas unit yang dirujuk melakukan anamnesa
dan pemeriksaan fisik
14 Apakah Petugas unit yang dirujuk memberikan jawaban
secara tertulis di RM
15 Apakah Petugas unit yang dirujuk membubuhkan tanda
tangan/ paraf di RM

16 Apakah Petugas unit yang dirujuk mempersilahkan pasien

kembali ke unit yang merujuk
17 Apakah Petugas unit yang merujuk menelaah hasil
konsultasi

18 Apakah Petugas memberi resep

19 Apakah Petugas mempersilahkan pasien ke bagian kamar
obat
JUMLAH

CR : %
Wanggudu Raya,
Auditor