RUJUKAN RAWAT JALAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/ 4
Puskesmas SUPRATMAN SKM
Rasau Jaya NIP.

1. Pengertian Adalah penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang mengatur

pelimpahan tugas dan tanggung jawab pelayanan kesehatan secara
timbal balik baik vertikal maupun horizontal.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan
Rujukan Rawat Jalan di Puskesmas Rasau Jaya.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Tahun 2019 tentang
Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Kesehatan Nomor 001
Tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
Perorangan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
HK.02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.
5. Alat dan Bahan 1. Alat : a. Komputer & Printer
b. Alat Tulis
c. Stempel Puskesmas
2. Bahan : a. Kartu Berobat
: b. Kartu Identitas KTP / KK
: c. Kartu BPJS
: d. Surat Rujukan
: e. Rekam Medik
6. Prosedur / 1. Pasien melakukan pendaftaran di loket pendaftaran.
langkah-langkah 2. Pasien menunjukan kartu berobat (untuk pasien lama), kartu
identitas KTP / KK dan BPJS (jika ada).
3. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medik.
4. Petugas pendaftaran mengentry p-care untuk pasien BPJS.
5. Petugas pendaftaran mengantarkan rekam medik ke unit
layanan yang dituju.
6. Petugas ruang layanan memanggil pasien.
7. Petugas ruang layanan/paramedis melakukan kajian klinis.
8. Dokter pemeriksa merujuk pasien jika diperlukan penanganan
lebih lanjut.
9. Dokter memberikan resep untuk diambil dikamar obat, jika
pasien tidak dirujuk.
10. Dokter memberikan informasi kepada pasien/keluarga tentang :
alasan merujuk, fasilitas kesehatan yang dituju, pilihan fasilitas
kesehatan lainnya, kapan rujukan dilakukan.
11. Dokter memastikan bahwa pasien/keluarga setuju untuk dirujuk.
12. Pasien memilih fasilitas kesehatan yang dituju.
13. Dokter mendokumentasikan di rekam medik dan menanda
tangani rekam medik.
14. Dokter meminta Petugas P-care membuatkan surat rujukan
dengan mengentri P-care untuk pasien BPJS.
15. Paramedis membuatkan surat rujukan secara manual untuk
pasien umum.
16. Petugas P-care menyerahkan surat rujukan BPJS kepada
Dokter untuk ditandatangani.
17. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien yang sudah
diberi Stempel Puskesmas.
7. Diagram Alir /
Bagan Alir Pasien melakukan pendaftaran
di loket pendaftaran

Pasien menunjukan kartu berobat (untuk pasien lama),

kartu identitas KTP / KK dan BPJS (jika ada)
Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medik

Petugas pendaftaran mengentry p-care untuk pasien BPJS

Petugas pendaftaran mengantarkan rekam medik
ke unit layanan yang dituju

Petugas ruang layanan memanggil pasien

Petugas ruang layanan / paramedis melakukan kajian klinis

Dokter pemeriksa merujuk pasien jika diperlukan penanganan
lebih lanjut, rujukan

Dokter memberikan resep untuk diambil dikamar obat,

jika pasien tidak dirujuk

Dokter memberikan informasi kepada pasien / keluarga

Dokter memastikan bahwa pasien / keluarga

setuju untuk dirujuk

Pasien memilih fasilitas kesehatan yang dituju

Dokter mendokumentasikan di rekam medik dan

menandatangani rekam medik

Dokter meminta Petugas P-care membuatkan surat rujukan

dengan mengentri P-care untuk pasien BPJS

Paramedis membuatkan surat rujukan secara manual untuk

pasien UMUM

Petugas P-care menyerahkan surat rujukan BPJS

kepada Dokter untuk ditandatangani

Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien yang sudah

diberi Stempel Puskesmas, jika pasien tidak dirujuk

8. Hal-hal yang perlu

diperhatikan
9. Unit terkait 1. Loket Pendaftaran Dan Rekam Medik
2. Ruang Pemeriksaan Umum
3. Ruang KIA / KB
 4. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut

10. Dokumen Terkait Rekam Medis Pasien, Surat Rujukan

11. Rekam Historis
Perubahan No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai berlaku