P E ME R I N T A H K O T A T A N G E R A N G S E L A T A N

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS CIREUNDEU
Jl. Garuda No. 1 Kelurahan Cireundeu Kota Tangerang Selatan-Banten
Telepon : (021) 74790795, Email : puskesmascireundeu@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS CIREUNDEU

KOTA TANGERANG SELATAN
Nomor : <kode klasifikasi>/<nomor surat>/PKM-CRD/<tahun pembuatan>
TENTANG
STANDAR PELAYANAN OPERASIONAL PELAYANAN REKAM MEDIS
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU;

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan UPTD

Puskesmas Cireundeu maka diperlukan surat keputusan
Standar Pelayanan Operasional Pelayanan Rekam Medis;
b. bahwa agar pelayanan unit rekam medis di UPTD
Puskesmas Cireundeu dapat terlakasana dengan baik
perlu adanya kebijakan Kepala UPTD Puskesmas
Cireundeu sebagai landasan bagi Standar Pelayanan
Operasional Pelayanan Rekam Medis UPTD Puskesmas
Cireundeu;
Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun
2004 Tentang Kedokteran;
2. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2004 tentang Kesehatan;
3. Undang Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
24 Tahun 2022 tentang Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat tahun 2019;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
53 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan
Perekam Medis;

M E M U T U S K A N:
Menetapkan : Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Cireundeu TENTANG DI
PELAYANAN REKAM MEDIS UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU

Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cireundeu tentang

Pelayanan Rekam Medis seperti tercantum dalam lampiran.
Kedua : Surat Keputusan Penyelenggaraan Rekam Medis sebagaimana
dimaksud dalam Diktum KESATU ditetapkan dalam keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Cireundeu TENTANG STANDAR
 PELAYANAN OPERASIONAL PELAYANAN REKAM MEDIS
UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU
Ketiga : segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya Surat
Keputusan ini, dibebankan pada Anggaran Pendapatan Belanja
Daerah Dinas Kesehatan.
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal yang telah
ditetapkan dengan ketentuan akan diubah sebagaimana
mestinya apabila terdapat kekeliruan.

DITETAPKAN DI : TANGERANG SELATAN

PADA TANGGAL :
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU,

ttd tanpa stempel

Asih
Lampiran I
Surat Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Cireundeu
Nomor :
Tentang : Pelayanan Rekam Medis

KEBIJAKAN PELAYANAN UNIT REKAM MEDIS

UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU

1. UPTD Puskesmas Cireundeu menyediakan pelayanan rekam medis sesuai

kebutuhan masyarakat dan kemampuan Puskesmas;
2. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan Anisa Hafridha Putri,A.Md.Kes sebagai
Penanggung Jawab Unit Rekam Medis;
3. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan registrasi pasien;
4. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan pendistribusi rekam medis;
5. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan isi dan pengisian rekam medis;
6. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan pengolahan data dan pengkodean rekam
medis;
7. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan klaim pembiayaaan rekam medis;
8. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan penyimpanan rekam medis;
9. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan pemusnahan rekam medis;
10. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan pelepasan informasi kesehatan;
11. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan penjamin mutu;
12. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan kerahasiaan rekam medis;
13. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan koreksi pengisian rekam medis;
14. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan bentuk rekam medis;
15. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan koreksi pengisian rekam medis;
16. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan simbol & singkatan rekam medis;
17. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan koreksi pengisian rekam medis;
18. UPTD Puskesmas Cireundeu menetapkan standarisasi kode diagnosis dan
terminologi

KEPALA UPTD. PUSKESMAS CIREUNDEU,

Ttd tanpa stempel

Asih