P E ME R I N T A H K O T A T A N G E R A N G S E L A T A N

DINAS KESEHATAN
UPTD. PUSKESMAS CIREUNDEU
Jl. Garuda No. 1 Kelurahan Cireundeu Kota Tangerang Selatan-Banten
Telepon : (021) 74790795, Email : puskesmascireundeu@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD. PUSKESMAS CIREUNDEU

KOTA TANGERANG SELATAN
Nomor : <kode klasifikasi>/<nomor surat>/PKM-CRD/<tahun pembuatan>
TENTANG
PENDISTRIBUSIAN REKAM MEDIS
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU;

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan UPTD

Puskesmas Cireundeu maka diperlukan penyelenggaraan
pendistribusian rekam medis;
b. bahwa agar pelayanan unit rekam medis di UPTD
Puskesmas Cireundeu dapat terlakasana dengan baik
perlu adanya kebijakan Kepala UPTD Puskesmas
Cireundeu sebagai landasan bagi penyelenggaraan
pendistribusian rekam medis UPTD Puskesmas Cireundeu;
Mengingat : 1. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun
2004 Tentang Kedokteran;
2. Undang Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2004 tentang Kesehatan;
3. Undang Undang Nomor 36 tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat tahun 2019;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
53 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan Pekerjaan
Perekam Medis;

M E M U T U S K A N:
Menetapkan : Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Cireundeu TENTANG
PENDISTRIBUSIAN REKAM MEDIS DI UPTD PUSKESMAS
CIREUNDEU

Kesatu : Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Cireundeu tentang

pendistribusian rekam medis seperti tercantum dalam
lampiran.

Kedua : Surat Keputusan Penyelenggaraan Rekam Medis sebagaimana

 dimaksud dalam Diktum KESATU ditetapkan dalam keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Cireundeu TENTANG
PENDISTRIBUSIAN REKAM MEDIS DI UPTD PUSKESMAS
CIREUNDEU.
Ketiga : segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya Surat
Keputusan ini, dibebankan pada Anggaran Pendapatan Belanja
Daerah Dinas Kesehatan.
Keempat : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal yang telah
ditetapkan dengan ketentuan akan diubah sebagaimana
mestinya apabila terdapat kekeliruan.

DITETAPKAN DI : TANGERANG SELATAN

PADA TANGGAL :
KEPALA UPTD PUSKESMAS CIREUNDEU,

ttd tanpa stempel

Asih
Lampiran I
Surat Keputusan Kepala UPTD. Puskesmas Cireundeu
Nomor :
Tentang : Pendistribusian Rekam Medis

PELAKSANAAN PENDISTRIBUSIAN REKAM MEDIS

Pendistribusian adalah proses pengiriman berkas rekam medis ke

poliklinik yang dituju untuk dilakukan pelayanan kesehatan. Pendistribusian
atau pengiriman berkas dilakukan setiap kali ada permintaan dari Tempat
Pendaftaran Pasien (TPP), berdasarkan keinginan pasien menuju poliklinik yang
diinginkan.

Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang
identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada
pasien pada sarana pelayanan kesehatan. Berkas rekam medis akan
dikeluarkan bila ada yang memerlukan, contohnya seperti pelayanan kesehatan
pasien, gawat darurat, penelitian, dan sebagainya. Pendistribusian berkas rekam
medis yang baik adalah adalah pendistribusian berkas rekam medis yang cepat,
tepat dan efisien. Jika waktu dalam pendistribusian rekam medis lama, maka
akan menghambat pelayanan kesehatan yang akan diberikan dokter kepada
pasien, karena dokter tidak dapat memberikan pelayanan kesehatan kepada
pasien tanpa adanya berkas rekam medis pasien tersebut.

Ada beberapa cara untuk mengirimkan berkas Rekam Medis, pada

sebagian rumah sakit, pengiriman dilakukan dengan cara tangan (manual) dari
satu tempat ketempat lainnya. Oleh karena itu, bagian rekam medis harus
membuat suatu jadwal pengiriman dan pengambilan untuk berbagai macam
bagian poliklinik/spesialisasi yang ada di rumah sakit. Frekuensi pengiriman
dan pengambilan ini ditentukan jumlah pemakaian Rekam Medis.

Petugas rekam medis tidak dapat mengirim satu-satu Rekam Medis secara
rutin pada saat diminta mendadak dari poliklinik, untuk itu bagian-bagian lain
yang memerlukan (untuk darurat) harus mengirim petugasnya untuk mengambil
sendiri ke bagian Rekam Medis. Beberapa  Puskesmas sudah menggunakan
“pneumatic Tube” (pipa tekanan udara) yang dapat mengantar Rekam Medis
dengan cepat ke berbagai bagian-bagian. Namun, pemakaian pipa ini sering
macet karena tebalnya Rekam Medis yang dikirim. Penggunaan teknologi-
teknologi dibidang komputer diharapkan mempercepat proses pelayanan data-
data penderita dari satu tempat ke tempat lain.
Standar Pelayanan Minimal Puskesmas memberikan standar pelayanan
minimal sebagai alat ukur mutu pelayanan rumah sakit. Pada pelayanan Rekam
Medis, memberikan standar untuk waktu penyediaan dokumen rekam medis
pelayanan rawat jalan kurang dari atau sama dengan 10 menit ( ≤ 10 menit ).
Pendistribusian berkas rekam medis harus dapat mendukung pelayanan
kesehatan, khususnya pelayanan rawat jalan yang bermutu. Karena itu
diperlukan lokasi penyimpanan dan petugas pendistribusian yang memadai agar
pelayanan kesehatan dapat berjalan dengan baik dan lancar. (Ferlina Mauren,
2011).

ALUR PENDISTRIBUSI REKAM MEDIS :

1. Petugas pendaftaran memberikan nomor rekam medis.

2. Petugas rekam medis menerima dan melakukan pencatatan ke buku ekspedisi

rekam medis.

3. Kemudian, petugas rekam medis melakukan pengantaran berkas rekam medis

ke nurse station.

4. Petugas nurse station akan melakukan pemeriksaan dan pencatatan ke

berkas rekam medis. Kemudian, rekam medis diserahkan ke unit terkait.

5. Unit terkait akan melakukan pengisian rekam medis.

6. Kemudian, melakukan pencatatan ke register unit/poli. Jika sudah selesai

petugas unit/poli mengembalikan ke ruang rekam medis harus kembali ke
unit rekam medis terhitung 1x 24 jam.

PELAKSANAAN KEGIATAN DISTRIBUSI REKAM MEDIS

Hari : Senin s/d Sabtu

Pukul: 07.30 s/d 14.00 WIB

KEPALA UPTD. PUSKESMAS CIREUNDEU,

Ttd tanpa stempel

Asih