AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No. Dokumen : SOP//UKP/8.4.2 / EP1

No. Revisi
: 00
SOP

Tanggal Terbit

Halaman

: 1/2

UPTD PUSKESMAS
Peni Dwi Sulistyani, SKM
KESAMBEN
NIP.197404242000032002
1. Pengertian
Suatu prosedur pengeluaran rekam medis dari tempat penyimpanan untuk melayani
permintaan / peminjaman guna suatu keperluan tertentu.
2. Tujuan
3. Kebijakan
SK Kepala Puskesmas Nomor 188/96.13/415.25/27/2016 tentang Akses terhadap Rekam
Medis
4. Referensi

Permenkes Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis

5. Alat dan Bahan

ATK

6. Langkah
langkah

1. Pihak Internal
1. Peminjam menghubungi petugas rekam medis untuk meminjam status rekam medis
2. Petugas menulis pada buku peminjaman status rekam medis,
3. Petugas meletakan tracer pada tempat map rekam medis yang diambil,
4. Waktu peminjaman 1 x 24 jam,
5. Berkas Rekam Medis tidak oleh dibawa keluar dari Puskesmas.
2. Pihak Eksternal
1. Pihak eksternal boleh mengakses rekam medis dalam hal :
a. Untuk kepentingan kesehatan pasien
b. Memenuhi permintaan aparatur penegak hukum dalam rangka penegakan
hukum atas perintah pengadilan
c. Untuk kepentingan penelitian, pendidikan, dan audit medis,
2. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman rekam medis,
3. Rekam medis tidk boleh difoto hanya bisa disalin tapi identitas pasien harus di
rahasiakan,
4. Berkas Rekam Medis tidak oleh dibawa keluar dari Puskesmas tanpa seijin Kepala
Puskesmas.

7. Bagan alir

Peminjam
(Pihak Internal dan Eksternal)

Ijin peminjaman rekam medis

Petugas rekam medis

Dokumentasikan di buku peminjaman

1/2

8. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait

1.
2.
3.
4.
5.

Loket pendaftaran
Poli Umum
Poli Gigi
UGD dan rawat inap
KIA - KB

10. Dokumen terkait 1. Buku peminjaman

2. Rekam medis
11. Rekaman
historis
No
Yang diubah
perubahan

Isi Perubahan

2/2

Tanggal mulai diberlakukan